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  • 1 # 侯醫生的柳葉道仁心

    首先,醫學面對的是無價的生命,醫學的決策特別是惡性腫瘤的治療無法貼上複製,因為生命真的無法重來!

    關於今天邀請回答的這個問題,我似乎看到了真正醫學科普的欠缺,就如您的理解肺真的有左右兩邊,左肺還有上下兩葉、右肺還有上中下三葉之分;其實每一個肺葉又分為不同的肺段:就如上肺葉又分為尖段、前段、後段.....,肺外科不斷髮展,手術學依靠更為精準的解剖和三維重建已經可以進行"解剖性的亞肺段、聯合亞肺段切除"等等。

    我們的努力是為什麼?

    這便是我們醫者仁心不斷髮展仁術的根本:更小的創傷、更小的損傷、更多保留正常肺組織、最大程度恢復正常生活所依賴的呼吸功能!

    相比較於肺段切除、肺葉切除,全肺切除需要喪失更多的健康肺組織、殘存的對側肺可能因無法良好代償而導致手術失敗或無法承受進一步的抗腫瘤治療。因此除非中心型病變、除非可以完整切除、除非預測肺功能可以耐受,我們一般避免進行這種全肺切除術。其實,肺癌治療的發展,有了更多諸如"靶向治療""免疫治療"等非手術治療手段,我們也會進行多學科會診,為您選擇"全肺切除"外更為價效比高的治療方案。其實,有時,肺癌不進行手術才是最好的"保命"手段。

    我們腫瘤外科醫生遠不是毫無智慧的"屠夫",更不是隻會"切切切"的匠人而已!

    即使那個什麼影星檢測什麼後預測了"乳腺癌"發病高危性的"噱頭"而切除了雙側乳腺,但是按照您的理論,預測到"肺癌"的高危或已經發現的早期肺癌是不是也需要將雙肺切除呢?!那麼,肝臟、心臟、頭顱是不是都需要這種“斬草除根”的一切了之!

    本回答已認真修改,其實,作為有愛心、真科普的一位腫瘤外科醫生,我之所以選擇回答一些較為"難以回答"的提問,不為博眼球,因為已經很忙!只是,我不回答,會有太多"不靠譜"的非醫學回答來誤導您本已迷惑的腫瘤治療!我的善意回答,更多的只是為了堵住那些嚴重誤導"答客"的嘴!

    這個回答,您忍心吐槽嗎?滿滿的愛心,可能也會讓你感到"不如意",但是,也許這是我回答的最後一個問題!因為......

    如果每一個偏離常識性的提問我不去指出錯誤所在,那我就不是一個真正的醫者,那才是"稍不如意"就被妄儀"醫德差"背後真正缺乏正義感和以己任腫瘤真科普的"偽"!

    累了,今後,拒絕回答類似的問題,留給他人"忽悠"吧

  • 2 # 美中嘉和談腫瘤

    一個人有兩個器官,一個病了,切除一個保命,這種情況目前在腎病的治療中應用比較有把握。因為兩個腎分處兩側,代償功能強大,留下一個就真的很夠用。

    至於肺,其實是有的,我們簡稱為全肺切除,也就是一側肺切除。這時主要是主要的支氣管被病變波及,而主支氣管切除後,一側肺就沒有存在的必要了。想想我們肺部是樹一樣的結構,樹幹切了,樹枝自然一起就都沒有用了。

    手術後確實也有一些病人長期生存,生活質量也還可以。當然這個手術就比一側腎切除要複雜了。

    還有個問題,是一側肺切除後,空出來的位置,可是不容易填補的,我們能看到縱隔會偏移,另一側肺也會擴張,佔據一部分。

    當然,呼吸功能會受到一點影響,劇烈運動的時候會有一點喘不過來,好在病人都有準備,家屬也會照顧的,不至於真出危險。

    最主要的,是現在放療已經獲得了類似手術的效果,而更多的保留了肺功能,所以,這麼大的手術,也就沒有那麼必要了。

    隨著技術進步,相信手術會越做越小的。

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