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  • 1 # 使用者6484034300502

    阿莫西林屬於氨基青黴素類,也叫廣譜青黴素,這對於非專業人士來說只做個簡單的瞭解即可,這類藥物包括氨苄西林、阿莫西林、氨氯西林、匹氨西林,這些藥物和青黴素有相同的抗菌作用,但青黴素主要對革蘭氏陽性菌效果較好,對革蘭氏陰性菌作用較弱。

    而阿莫西林這些氨基青黴素類抗菌藥物對革蘭氏陰性菌也有效果,而且耐酸,不容易被胃酸分解,口服較穩定,所以有口服劑型阿莫西林膠囊等劑型,而青黴素則不能口服。但是氨基青黴素類藥物不耐酶,也就是說這類藥物容易被細菌產生的酶水解,出現耐藥性,所以不能用於葡萄球菌的感染治療。而金色葡萄球菌、鏈球菌等又對青黴素敏感,所以阿莫西林、氨苄西林這些氨基青黴素對金色葡萄球菌、鏈球菌等感染的治療是不及青黴素的,但對腸球菌的作用優於青黴素。遺憾的是現在幾乎所有的腸桿菌科都對氨基青黴素類藥物產生耐藥,如大多數的志賀菌、假單胞菌、沙雷菌屬、肺炎克雷伯菌、不動桿菌、吲哚陽性變性桿菌均對氨苄西林、阿莫西林耐藥。為了克服這些缺點,就合併使用了β-內醯胺酶抑制劑(克拉維酸鉀或舒巴坦),克拉維酸和舒巴坦本身沒有抗菌作用,他們只是防止細菌產生的酶來水解阿莫西林和哌拉西林結構中β-內醯胺環,從而保護阿莫西林或哌拉西林的抗菌活性。這就有了臨床常用的阿莫西林克拉維酸鉀和哌拉西林舒巴坦鈉。所以說,如果細菌不產生酶,阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀抗菌譜沒有本質的區別的,但如果細菌產生了酶,你們阿莫西林克拉維酸鉀就比阿莫西林有用了。這就是這兩種藥物的區別。

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