剛出生的嬰兒很容易出現黃疸的現象，有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時是回家幾天以後才出現。所以媽媽需要細心觀察，一旦發生不正常的黃疸，就必須回醫院檢查。 黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔心，因為是正常現象。但如果發現超過了生理性的範圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家後的膚色變化。 專家認為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。 一、生理性黃疸 通常新生兒在出生兩天後，就可以用肉眼看出面板有點黃，在3～5天到達高峰，7～10天多半就會消失，這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。 二、病理性黃疸 病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產兒的標準不盡相同，媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了： 1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸，是“早發性黃疸”。 2.黃疸指數一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。 3.黃疸指數升得太高，有15mg/dL。 4.持續的時間太長，一般生理性黃疸持續的時間是7～10天，如果超過兩個星期就要注意了。 病理性黃疸的原因Reasons 黃疸不必中斷哺乳 如果經過種種檢驗證實，是因為餵母乳引起黃疸的話，也不必中斷母乳的哺餵，除非指數高到需要換血的地步，可暫時停止哺餵母乳兩天，等黃疸消退後再重新餵母乳。 黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那麼多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素症”，會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題；間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會造成腦部核黃疸，所以都需注意。 1.紅血球破壞過多 紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進出腦部，一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產，就更容易造成傷害，因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸，導致腦部神經發展障礙，甚至會亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。 黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)，大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生，因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體，但專家強調，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆症的孩子由於紅血球酵素的缺乏，在某些狀態下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。 2.肝臟代謝減少 新生兒的肝臟功能還沒發育完全，膽紅素經肝臟排洩出來，代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。 3.混合型 當然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫生來判斷比較好。 4.餵母乳造成 許多人會認為餵母乳與黃疸有關，其實並不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸，有可能是因為餵食不足所導致脫水，這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳餵食，但如果超過20mg/dL，可以暫時停止餵母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。