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1 # 乳腺男醫生駱成玉
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2 # 深藍醫生
影響癌症預後的最大因素是分期,乳腺癌也不例外。
任何腫瘤如果能夠在早期發現,都有治癒的希望,其中,乳腺作為體表的附屬器官,乳腺癌大多數能夠在較早的時候發現,所以治癒率較其它瘤種也更高。
具體到某個具體患者的時候,除了分期外,乳腺癌的亞型也很重要,還有其它一些預後相關的因素,也影響著乳腺癌的復發轉移風險。
一、原位癌治癒率最高,原位癌說明腫瘤還沒有突破組織的基底膜,理論上講,還不會出現癌細胞轉移,所以,能夠在原位癌的階段發現,手術切除後治癒率基本上可以達到100%。
二、浸潤癌 浸潤癌說明癌組織已經突破基底膜,就有了發生淋巴結轉移或向遠處轉移的風險。這裡面,發現的越早,預後越好,治癒的機率也越高,據臨床統計數字,I期浸潤癌患者,手術切除或聯合術後治療後,治癒率高達90%以上,也有報道可以達到95%以上;隨著分期變晚,復發的風險也就隨之偏高,對於IV期患者,也就是出現遠處轉移的晚期患者,治癒就很難的了。
三、還有一些其它的因素,也影響著乳腺癌的生存預後,比如,免疫組化裡的Ki-67,叫做細胞增殖核抗原,這項數字偏高,說明腫瘤更活躍,早期發生轉移的風險更高;目前還有預測乳腺癌預後的21基因檢測等。
總之,不管是哪種乳腺癌,早發現早治療都是有望治癒的根本因素。對於已經診斷,並手術以後的患者,需要根據具體的分期和病理分型,嚴格完成後續治療,包括化療、靶向治療、內分泌治療等,醫生會根據實際情況給予一個具體的指導意見。而在全部治療完成後,或內分泌治療期間,需要定期、長期複查隨訪。
乳腺癌是女性最為常見的一種惡性腫瘤,大多數女性可能知道乳腺癌,但是並不知道什麼是乳腺癌,乳腺癌又有哪些型別。今天簡單介紹一下!
一、乳腺癌:最常見惡性腫瘤
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。
它的發病率很高,根據統計2015年全球乳腺癌新診斷病例高達240萬例,佔全部女性惡性腫瘤的25%;同年中國新診斷出的女性惡性腫瘤中15%為乳腺癌,也高達26萬例左右。
同時,有幾個現象值得我們關注:一是中國乳腺癌在過去的十幾年時間裡,發病率增長了近一倍;二是中國女性乳腺癌相比較其它國家,提早了10-15年時間。這是中國乳腺癌比較特殊的情況。
二、乳腺癌就等於被判了死刑嗎?
大多數女性認為女性一旦患有乳腺癌,就代表了無藥可救。
其實,這是一種誤解。
就乳腺癌而言,一期乳腺癌和原位癌如導管原位癌、小葉原位癌等5年生存率超過95%;也就是說乳腺癌只要能做到早發現、早診斷、早治療,都能取得很好的預後效果甚至治癒效果。
三、乳腺癌有哪幾種類型?
非浸潤性乳腺癌有導管原位癌和小葉原位癌等;浸潤性癌分為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、粘液癌等。
浸潤性癌也就是癌細胞突破了上皮基底膜結構,具有破壞性,根據腫瘤型別及分期不同,分為早中晚期。
非浸潤性乳腺癌又稱為原位癌,包括導管原位癌、小葉原位癌,是指癌細胞侷限在導管上皮基底膜內的惡性腫瘤,即腫瘤細胞仍未突破導管上皮基底膜。所以,非浸潤性癌破壞能力有限,約小於2%的原位癌有腋下淋巴結轉移可能。
非浸潤性癌是乳腺癌的早期階段,通常透過手術可以徹底切除,預後效果很好,一般無需化療,可行內分泌藥物治療。
但是患者選擇保乳手術時,根據病情選擇放療。