女性結紮一般指的是輸卵管結紮術，是一種永久性避孕方式，目前國內常用的方法有切開系膜輸卵管部分切除結紮法、輸卵管雙摺結紮切除法、輸卵管壓挫結紮法及輸卵管傘部切除法等手術方式。

對於輸卵管結紮，很多人誤以為只要再將輸卵管"鬆綁解開"即可恢復自然受孕的功能，其實這是錯誤的認知。在行輸卵管結紮術時為了防止出現輸卵管自行再通的情況，會透過手術破壞區域性輸卵管，使其不能恢復其功能。所以，要想自然受孕，使輸卵管復通，往往要切除輸卵管結紮部位，再行輸卵管端端吻合術。

但由於輸卵管結紮位置、水腫破壞程度、兩端輸卵管管徑大小、剩餘輸卵管長度、手術醫師操作的能力等諸多因素，導致輸卵管復通術並不能百分百就能成功。相當部分患者在術後行輸卵管造影或通水檢查，發現雙側輸卵管仍不通，這部分患者如果仍有生育要求，那就需要做試管嬰兒。透過促排卵後，穿刺取卵，體外受精，行胚胎移植。

綜上所述，受各種因素的影響，部分患者可以透過行輸卵管復通術，達到自然受孕的目的；但是，也有相當部分患者復通手術失敗，需要藉助試管嬰兒達到生育的要求。當然，患者也可以直接選擇試管嬰兒，達到孕育後代的願望。

文：廣西國際壯醫院男科嶽增寶醫師/北京中日友好醫院男科王傳航主任醫師

在實行計劃生育的那些年裡，很多家庭為了避免出現超生的情況，不少女性選擇做了結紮手術。如今二胎政策開放了，對於結紮女性，想要趁著二胎放開，再次生育，可以嗎?如果不做手術想自然懷孕是不可能了，那麼，試管嬰兒呢?能滿足結紮女性的寶寶夢嗎?

Q1

結紮就沒有辦法再次懷孕了嗎?

答案：不是!

現如今的醫學已經能夠實施輸精管復通術和輸卵管復通術，所以準爸媽可以再次進行復通手術，但是畢竟是手術，修復之後自然會跟結紮以前有所不同。最近就有結紮的準媽媽問小優，不進行修復手術可以接受試管嬰兒助孕嗎？

Q2

結紮也可以做第三代試管嬰兒嗎?

答案：可以的!

結紮就是切斷輸精管或者輸卵管，那麼切斷輸精管或者輸卵管之後就無法運送卵子和精子，導致精卵無法結合自然就無法懷孕。但是第三代試管嬰兒技術就是取出精子卵子，讓其在體外結合，而後進行培養，待到成為胚胎，再篩選優質胚胎植入準媽媽的子宮，既然在體外進行結合，當然就無需透過輸卵管也無需透過輸精管。

試管嬰兒針對不孕不育患者進行輔助生殖治療的。通常而言，結紮的女性只要符合再次孕育的要求，就可以到醫院進行輸卵管復通術的治療，若治療後無法自然懷孕，可考慮做試管嬰兒。

女性結紮後做輸卵管復通手術比較好，因為這個手術的成功率比較很高，一般做完手術休息一段時間就可以準備懷孕。但是，有些女性做完輸卵管復通手術會出現通而不暢的情況，這就會對自然懷孕造成很大的影響。此時就只能選擇試管嬰兒技術來進行助孕治療。

由於輸卵管結紮的情況跟輸卵管堵塞情況類似，都是輸卵管無法運輸卵子。輸卵管堵塞可以利用試管嬰兒助孕，女性結紮後也同樣可以進行試管嬰兒。

總而言之，結紮後的女性，女性本身的體質可以進行正常妊娠，且無任何妊娠對胎兒不利的因素存在，就可以做試管嬰兒，再次享受做媽媽的權利。