有機磷毒物進入體內後迅速與體內的膽鹼酯酶結合，生成磷醯化膽鹼酯酶，使膽鹼酯酶喪失了水解乙醯膽鹼的功能，導致膽鹼能神經遞質大量積聚，作用於膽鹼受體，產生嚴重的神經功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。由於副交感神經興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴重的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。 AOPP還可引起心臟損害，甚至可以導致心源性猝死。其原因可能是對心臟直接損害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、電解質紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害，同時AOPP時患者的交感神經和副交感神經功能紊亂，引起心律失常。此外治療時如阿托品用量過大，造成患者心率過快而供血不足，同時心臟耗氧增加，導致心肌缺血性損害，心電活動的穩定性受到影響，故容易發生惡性心律失常，乃至發生猝死。
1.膽鹼能神經興奮及危象 （1）毒蕈鹼樣症狀 主要是副交感神經末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現為噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現肺水腫。 （2）菸鹼樣症狀 乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痺，造成周圍性呼吸衰竭。此外由於交感神經節受乙醯膽鹼刺激，其節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。 （3）中樞神經系統症狀 中樞神經系統受乙醯膽鹼刺激後有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等症狀。
2.中間綜合徵 中間綜合徵（IMS）是指有機磷毒物排出延遲、在體內再分佈或用藥不足等原因，使膽鹼酯酶長時間受到抑制，蓄積於突觸間隙內，高濃度乙醯膽鹼持續刺激突觸後膜上菸鹼受體並使之失敏，導致衝動在神經肌肉接頭處傳遞受阻所產生的一系列症狀。一般在急性中毒後1～4天急性中毒症狀緩解後，患者突然出現以呼吸肌、腦神經運動支支配的肌肉以及肢體近端肌肉無力為特徵的臨床表現。患者發生頸、上肢和呼吸肌麻痺。累及顱神經者，出現瞼下垂、眼外展障礙和麵癱。肌無力可造成周圍呼吸衰竭，此時需要立即呼吸支援，如未及時干預則容易導致患者死亡。
3.有機磷遲發性神經病 有機磷農藥急性中毒一般無後遺症。個別患者在急性中毒症狀消失後2～3周可發生遲發性神經病，主要累及肢體末端，且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統症狀。目前認為這種病變不是由膽鹼酯酶受抑制引起的，可能是由於有機磷農藥抑制神經靶酯酶，並使其老化所致。
4.其他表現 敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷等接觸面板後可引起過敏性皮炎，並可出現水皰和脫皮，嚴重者可出現面板化學性燒傷，影響預後。有機磷農藥滴入眼部可引起結膜充血和瞳孔縮小。
有機磷毒物進入體內後迅速與體內的膽鹼酯酶結合，生成磷醯化膽鹼酯酶，使膽鹼酯酶喪失了水解乙醯膽鹼的功能，導致膽鹼能神經遞質大量積聚，作用於膽鹼受體，產生嚴重的神經功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。由於副交感神經興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴重的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。 AOPP還可引起心臟損害，甚至可以導致心源性猝死。其原因可能是對心臟直接損害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、電解質紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害，同時AOPP時患者的交感神經和副交感神經功能紊亂，引起心律失常。此外治療時如阿托品用量過大，造成患者心率過快而供血不足，同時心臟耗氧增加，導致心肌缺血性損害，心電活動的穩定性受到影響，故容易發生惡性心律失常，乃至發生猝死。
1.膽鹼能神經興奮及危象 （1）毒蕈鹼樣症狀 主要是副交感神經末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現為噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現肺水腫。 （2）菸鹼樣症狀 乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痺，造成周圍性呼吸衰竭。此外由於交感神經節受乙醯膽鹼刺激，其節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。 （3）中樞神經系統症狀 中樞神經系統受乙醯膽鹼刺激後有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等症狀。
2.中間綜合徵 中間綜合徵（IMS）是指有機磷毒物排出延遲、在體內再分佈或用藥不足等原因，使膽鹼酯酶長時間受到抑制，蓄積於突觸間隙內，高濃度乙醯膽鹼持續刺激突觸後膜上菸鹼受體並使之失敏，導致衝動在神經肌肉接頭處傳遞受阻所產生的一系列症狀。一般在急性中毒後1～4天急性中毒症狀緩解後，患者突然出現以呼吸肌、腦神經運動支支配的肌肉以及肢體近端肌肉無力為特徵的臨床表現。患者發生頸、上肢和呼吸肌麻痺。累及顱神經者，出現瞼下垂、眼外展障礙和麵癱。肌無力可造成周圍呼吸衰竭，此時需要立即呼吸支援，如未及時干預則容易導致患者死亡。
3.有機磷遲發性神經病 有機磷農藥急性中毒一般無後遺症。個別患者在急性中毒症狀消失後2～3周可發生遲發性神經病，主要累及肢體末端，且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統症狀。目前認為這種病變不是由膽鹼酯酶受抑制引起的，可能是由於有機磷農藥抑制神經靶酯酶，並使其老化所致。
4.其他表現 敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷等接觸面板後可引起過敏性皮炎，並可出現水皰和脫皮，嚴重者可出現面板化學性燒傷，影響預後。有機磷農藥滴入眼部可引起結膜充血和瞳孔縮小。