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缺鉀或者低鉀血癥是指血清鉀的濃度小於3.5mmol /L.
鉀是人機體重要的礦物質之一。
正常人的血清鉀濃度是3.5mmol /L~5.5mmol /L.
鉀在人體內起著非常重要的作用,其作用如下:
①維持神經和肌肉的興奮性
②維持心臟心肌的正常功能
④參與和維持細胞的正常代謝
正因為鉀有以上的這些重要功能,當人體缺鉀的時候臨床上最先出現的表現就是四肢肌肉軟弱無力,而後蔓延到呼吸肌和軀幹,嚴重患者可以出現呼吸衰竭,心臟表現為心律失常和心臟傳導受阻,嚴重患者可以出現心跳驟停.有的患者缺鉀累及胃腸道而出現麻痺性腸梗阻.造成缺鉀或者低鉀血癥的常見的原因有:①長期營養較差或者進食不足的患者,或者長期給不能進食患者輸注含鉀不足液體或者輸注不含鉀的液體或者輸注的營養液中的鉀含量不足
②呋塞米等強效利尿藥的使用,而沒有及時補充鉀
④導致缺鉀的疾病:如低鉀性週期麻痺.
缺鉀該如何補鉀?正常人不需要刻意或者額外補鉀,日常的正常飲食就可以滿足人體對鉀的需求。
真正需要補鉀的是缺鉀或者低鉀血癥患者。補鉀遵循能口服儘量選擇口服,並配合食補。
無法口服補鉀的患者,如胃腸道手術後需要禁飲食或者危重患者伴發腸道功能障礙的患者,則選擇靜脈補鉀,靜脈補鉀可以透過外周靜脈補鉀或者股靜脈等深靜脈補鉀,能夠進食以後,則可以配合食物補鉀或者口服鉀鹽。
低鈉高鉀飲食有助於補鉀,含鉀豐富的食物和蔬菜有:
①芹菜、菠菜、西藍花等蔬菜含鉀豐富
②香蕉、西紅柿以及橘子等水果含鉀較豐富
目前比較常用的口服補鉀藥物是氯化鉀緩釋片和枸櫞酸鉀靜脈補鉀的最為常用藥物是10%的氯化鉀注射液。發作的時候可以給予10%的氯化鉀40~50ML 一次性服用,然後24小時之內在分次口服,一天總量為10g, 一般一天不要超過15g。
嚴重危及生命的低鉀血癥或者無法口服的,則選擇靜脈滴注氯化鉀注射液。
對於頻繁發作的患者,在不發作的時候可以補充鉀鹽,一次1g, 每日三次,如果沒有禁忌,口服螺旋內脂也有預防發作的作用。
低鉀型週期癱瘓的患者,平時要多吃幾頓,一頓少吃一點,禁吃高糖食物,並限制鈉鹽的攝入。
氯化鉀,常用的是氯化鉀緩釋片、氯化鉀口服液、氯化鉀注射液。血鉀的範圍一般是3.5~5.5mmol/l,如果缺少還在3以上,我一般就口服的藥吃吃,如果缺少達到危急值,低於3mmol/l了,那就要掛鹽水補充,因為低鉀很危險的!缺鉀會導致很多症狀的,比如對肌肉骨骼系統會導致肌無力。之前有個病人說乏力雙下肢乏力明顯查電解質發現甲第補充液體後來就好起來了。缺鉀對迴圈系統可能導致心律失常,嚴重可導致房顫或者惡性心律失常而危急生命安全。中樞神經系統:可以出現煩躁、無力、嗜睡等症狀!
…………(據說低鉀有N種死法)
鉀其實是高危藥,一般人也不能隨便亂吃,要醫生開藥的。
很多食物中也含有鉀,比如香蕉橘子
最後,最重要的是找到低鉀的原因,對因治療更重要。#清風計劃##真相來了#