這是一個很好的問題，我們常說一句話：‘’別把衰老當病治‘’。但是如何區分衰老與疾病呢？

說實話，嚴格區分有的時候並不容易，但是是有一些原則，是有一些調整，是有所區別的。

哪些屬於‘’指標性疾病‘’呢？

如高血壓，糖尿病，血脂異常等，這類疾病的診斷都有一個共同的特點，就是要設定一個正常值，如果超過或低於這個值，就可以診斷為某病了。

如高血壓，只要不在同一天，三次量血壓，高於140/90mmHg，就可以診斷高血壓。

糖尿病也是如此，如果沒有症狀，只要在不同時間檢測血糖，如果血糖檢測的結果均高於設定的診斷數值，就可診斷糖尿病。

高血脂的診斷也類似。

這類疾病就會有一個問題，那就是對於老年人來說，診斷的標準是不是應該有所區別。

答案是應該有所區別，但是在醫學上並沒有區別，為什麼呢？

在歐洲的高血壓診療指南里，專門有這樣一句話，“為了便於診斷”。

是的，如果區分開來，會使得診斷很複雜，比如是不是60歲要有個標準，70歲、75歲等也都要有個標準，是不是男性要有個標準，女性也要有個標準。

這樣下來，診斷標準就會有很多，醫生和患者都不容易記憶，所以就統一為一個血壓數值 140/90，但在實際操作中，醫生還是會有所區別的。

如在《中國高血壓防治指南》裡，專門提出，對老年人的高血壓，80歲及以上的血壓控制在150/90 毫米汞柱就可以。

65-79歲的高血壓老人，先降到150/90，如果沒有什麼不適，可以再降一點，如果感覺頭暈、乏力等不適，就需要降壓藥減量，不可把血壓控制得過低。

可以說，“指標性疾病”雖然在診斷標準中未作區分，但在實際治療中，對於老年人的指標還是有所區別的。

具體舉幾個例子：

1.視力下降

衰老導致的視力下降，發展很緩慢，而如果突然出現視物模糊、視野變窄等情況，就要排除一下是否是疾病引起的。

2.聽力下降

衰老會導致老年性耳聾，但如果出現耳朵疼痛，耳道有分泌物，或聽力快速下降，要考慮疾病引起。

3.記憶力下降

衰老會導致記憶力下降，有些愛忘事等，但如果無法記憶新東西，一學就忘，可能大腦認知衰退，要警惕老年痴呆。

4.心肺功能下降

衰老會導致的肌力下降，心肺功能下降，運動後會有氣喘。如果運動後還有胸口疼痛、頭暈等，要考慮疾病可能。

5.消化不良

老年人會出現消化不良，如果出現消瘦或黑便、貧血或腹部腫塊、黃疸等，就要考慮疾病。