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1 # 怪醫J小生
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2 # 吳醫生說醫
謝謝邀請,先大概科普一下膽總管結石及其治療方式。膽總管結石也是一種很常見的疾病,往往是膽囊結石或者肝內膽管結石掉落卡住膽總管引起相應的一系列症狀,如果結石較大,卡住膽總管後就會出現黃疸,發熱,腹痛,嚴重的還會出現梗阻性化膿性膽管炎,併發感染性休克等,會有生命危險。如果結石較小,就有可能經保守治療,結石排到腸道,解除相應症狀。
膽總管治療方式:1,傳統開刀,這種手術方式損傷較大,病人恢復時間較長,根據病情,還要隨身帶著T管半個月到一個月的時間,如果是傳統開大刀做的手術,術後恢復良好的話,一般一個月左右做一些體力活動問題不大,如果是一些搬運等稍大的重體力活,最好三個月後,因為開刀的切口較大,還沒完全長牢固,腹壁肌肉等力量還沒恢復好。
2,現在基本上都是微創方法取石了,也就是腹腔鏡下膽總管切開取石+T管引流,術中一樣也可以用膽道鏡探查,手術效果跟傳統開刀一樣,但是優點在腹部切口小,創傷小,身體恢復快,一般第二天就可以下床活動,也一般不會有切口感染,腸梗阻等等併發症發生。這種手術方式的病人,只要恢復的好,一般術後一個月就可以從事一些體力活動,影響不大。
透過以上所述,我想大家也對膽總管疾病及治療有一定的瞭解了。有不懂也可以關注追問哦。
開腹手術後多久可以運動?需要注意什麼?
開腹手術後,如果鎮痛效果好的,原則上應該早期床上運動,爭取在短期內起床活動,早期運動也有利於增加肺活量,減少肺部併發症。此外還有利於腸道蠕動和膀胱收縮的恢復。但是如果有休克、心衰、嚴重感染、出血、身體極度虛弱的不建議早期運動。而且手術後還需要注意很多事情。
手術後需要注意哪些?1、飲食:根據臨床症狀,患者在術後1—3天肛門未排氣前應該禁食、禁飲(腹腔鏡手術患者除外),但可以用清水漱口或者溼棉籤溼潤口唇。而如果手術後可以排氣了,那麼可以根據醫生的要求進食清淡、易消化的流質或半流質食物,如米粥、魚湯等,注意少量多餐,不宜過飽。最好待胃腸功能完全恢復後,才可以進食一些高蛋白、高熱戀、高維生素的飲食如雞蛋、豆類、乳類、蔬菜、水果等。
2、疼痛:開腹術後患者難免會有傷口疼痛,可以採取以下方法減輕疼痛。a.注意更換臥位和姿勢,儘量保持舒適;b.看電視、聽音樂等分散注意力;c.適當使用鎮痛藥,但頻繁過多使用容易成癮,且鎮痛藥多經肝臟代謝,使用後會加重肝臟負擔;d.手術後一般會安放鎮痛泵,這也是現在臨床上比較理想的鎮痛方法。
3、引流管:術後患者常帶有胃管、尿管、腹腔引流管、T管等,每種引流管都有其作用,因此術後患者要配合醫務人員保持引流管的通暢,避免摺疊、扭曲等,翻身或起身時,要先鬆開固定引流袋的別針,翻身後需重新固定好,引流袋要低於切口,避免逆流感染,切忌自行將引流管拔出,有時甚至會危及生命。
4、活動:一般術後1—2天,可取半坐臥位,進行深呼吸和有效咳嗽,活動四肢關節等;術後3—5天,可在他人扶持下站立;術後6—7天可在他人扶持下行走,繼而獨立緩慢行走。活動時要注意迴圈漸進,注意活動量,如果在活動後出現了頭暈、心慌、氣促等不適時,應立即停止活動。
5、發熱:術後出現低熱是機體對手術的正常反應,與壞死組織的吸收有關。高熱時可以用冰袋或酒精擦浴降溫,或者使用藥物降溫。高熱、出汗量大時,勤抹洗、勤換衣褲,同時注意保暖。