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1 # 謝安偉
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2 # 牙牙語絲
作為一名具有多年臨床經驗的口腔科醫生,我的回答是這樣的:
小孩牙齦腫痛,一般情況都是發生了急性根尖周炎,或是慢性根尖周炎急性發作。一般得處理方法如下:
一:應急處理
主要是儘量建立一個讓炎症有效引流的通道,緩解當前的疼痛和消除腫脹,待轉為慢性炎症後再做常規治療。
1:髓腔開放引流
急性尖周炎,無論是漿液期或是化膿期,主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使滲出液或膿液透過根管得以引流,以緩解根尖部壓力,解除疼痛。
2:膿腫切開排膿
如果是已在骨黏膜下形成有波動感的膿腫,又沒有破潰形成自然竇口,這時最快最好的消除腫脹的方法是將膿腫切開排膿,效果常常是顯著的。
3:對症安撫治療
當髓腔開放引流,清洗消毒髓腔後,在引流口輕放或封消炎鎮痛藥物安撫數日,一者可以輔助消除疼痛不適感,二者可以避免外界汙染或再感染待急性期過後再常規治療。
4:調磨患牙
一方面如果是因咬合創傷引起的,可以調磨患牙,降低病理性牙尖,減少咬合功能,消除咬合創傷。另一方面,因為長“膿包”的患牙一般都有“伸長感”,適當降低咬合,有利於其從急性期轉歸為慢性期。
5:對症消炎止痛
在急性期可以適當的給予口服或注射抗生素藥物或止痛藥物。值得提醒的是不管是口服或注射的抗生素藥物,最好請有資質的醫師開方,儘量不要自己隨便購買。
6:急性期拔牙
無保留價值的病灶牙在條件許可的情況下可以考慮拔除患牙,透過牙槽窩引流,可以達到快速引流的目的。但複雜性拔牙易引起炎症擴散,應先保守治療後拔牙。具體能不能進行急性期拔牙,接診醫師需要綜合考慮病人及病情,必要時可請相關科室醫師協助評價。
二:根管治療
當疼痛和膿腫明顯緩解後,為了讓您的愛牙徹底不再長“膿包”,這時需要對患牙進行根管治療。
根管治療根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程;有著複雜的程式,需要專門的裝置、器材和材料,應由口腔科執業醫師完成。目前技術已比較成熟,臨床統計資料顯示,根管治療 的成功率大概是80%—90%,是目前儲存患牙最好的治療方法。一般來說,根管治療需要就診2-4次,用時2-3周。根管治療通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
總之:我們需要做好日常的口腔健康維護,一方面可以更好的恢復咀嚼功能,享受美好的食物,另外一方面可以及時避免帶來更多的不適,引起其他的口腔問題!
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3 # 福建聽覺有道助聽器
小兒牙齦腫痛主要是牙齦發炎的結果,而牙齦發炎主要是因為沒好好刷牙引起,所以家長要督促孩子或者家長親自給孩子好好刷牙。一般可以上下豎刷,也可以採用中華口腔醫學會推薦的巴氏刷牙法。即每天每一餐後都要認真刷牙,且每次刷牙時間不少於3分鐘。在牙齦發炎時刷牙顯得尤為重要,而且要讓孩子養成良好的習慣。另外每次刷牙後可以外用碘甘油,碘甘油具有消炎作用,也可以促進炎症癒合。如果單純刷牙不能解決問題,建議到正規醫院的口腔科或者大型醫院的兒童口腔科進行檢查,由醫生確定進一步的治療方案。
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