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    鵝口瘡

     病證名。又名鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。《諸病源候論》卷五十:“小兒口裡所起白屑,乃至舌上成瘡,如鵝口裡,世謂之鵝口。”為多見於新生兒、嬰兒洩瀉及營養不良或麻疹等病後期的口腔疾患之一。主症為口腔舌上滿布白色糜點,形如鵝口,故名。脾開竅於口,脾經鬱熱,循經上行,燻於口舌而致。治宜清熱瀉火,用瀉黃散加生地、黃連。脾熱導致胃陰不足者,宜益氣養陰,用益胃湯。並用青黛、兒茶或冰硼散、錫類散,塗拭患處。

    嬰兒口腔兩側黏膜或舌頭上有時會出現狀似奶塊的白色片狀物,而且不易去除。這是由是一種黴菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患,醫學上稱為鵝口瘡。

    口瘡多見於新生兒以及慢性腹瀉、營養不良的孩子,或長期使用抗生素、腎上腺皮質激素的孩子,以及奶頭、食具不衛生,使黴菌侵入口腔黏膜。這些孩子機體抵抗

    力普遍較差,如果口腔護理不當,白色念珠菌容易入侵併大量繁衍。兩側頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見白色點狀或片狀膜樣物,不易拭去,強行去除,其

    下方可見不出血的紅色創面。嚴重的鵝口瘡患兒,口腔內猶如白色雪花層層疊疊,壅塞咽喉,影響呼吸,患兒煩躁不安、拒食。

    ●區域性用藥 鵝口瘡比較容易治療,可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,塗搽在創面上,每4小時用藥一次,療效顯著。

    ●全身用藥 症狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物,如制黴菌素或克黴唑等,進行綜合治療。

    ●飲食衛生 保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用,使用後用鹼水清洗,煮沸消毒。母乳餵養者每次餵奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。

    ●營養供給 應選擇容易消化吸收、富含優質蛋白質的食物,並適當增加維生素B和C的供給,如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。

     鵝口瘡是新生兒時期經常見到的疾病,尤其是出生一週以後的早產兒。俗稱“白口糊”,中醫叫“雪口症”。是由白色念珠菌感染引起的,是屬於真菌的一種,也稱黴菌。一般認為是由於新生兒免疫機能低下,如虛弱,營養不良,腹瀉,或因感染而長期應用各種抗生素或激素如強的松等所造成的。

     

     有了鵝口瘡的寶寶常表現為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上,與新生兒吃奶留下的奶很難區別。如果用棉籤能擦掉則為奶斑,擦不掉則為鵝口瘡

    了。到醫院裡請醫生把這些白色的物質取下來做真菌直接塗片檢查,還可以看到菌絲和成群芽孢呢。如果不及時治療,斑點狀黴菌會越長越多,可融合成片或連在一

    起,且厚度增加。不嚴重時新生兒無特殊不適,隨著病情加重,新生兒可表現出煩躁不安,進食減少,且因進食時疼痛而拒食。嚴重的可擴散到咽喉,引起吞嚥困

    難;若擴散到氣管可引起黴菌性腸炎和黴菌性肺炎,甚至全身性念珠菌感染。

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