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1 # 介入科劉震坤醫生
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2 # 蔡醫生說肛腸
在痔瘡手術進行前後的一段時間內,為了配合手術順利進行,並促進術後傷口恢復,需對患者的飲食進行合理安排。
術前飲食護理:手術前一天進食少量飲食,如麵條、稀飯等;手術當日進流質飲食,如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜進食牛奶及含油脂較多的湯汁,以儘量使患者在術後1~2天內不排便,利於傷口癒合。
術後飲食護理:術後第一天進食流質食物,第2~3天可進輔食。為了保持大便通暢和營養補償,可指導患者多吃新鮮果蔬,如香蕉、菠菜、魚湯等易消化少脂食物,但不能飽餐,並鼓勵患者按時排便。術後5~7天正值切口處線頭脫落期,囑病人少吃富含纖維素的食物,以精、細、軟為主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以免排便次數過多或過硬導致切口繼發出血、感染,影響傷口癒合。
術後3日尚無便意者:指導病人適當增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉湯等,也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜,經上述食療後,一般能排出大便。若仍不能排出,可用開塞露小灌腸。若術後出現腹瀉,可指導病人進食清淡、易消化的食物,注意飲食衛生,禁食生冷;並可飲濃茶,以利小便而使大便成形,必要時可用止瀉藥。
術後排便困難者的飲食護理:術後當日或第二日,多因影響或手術刺激,傷口疼痛或敷料壓迫,引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣,導致術後排尿困難。此類患者應飲濃茶或甜開水增加尿量,刺激膀胱,增強尿意,也可放鬆壓迫傷口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵醫囑給予導尿。
飲食結構與痔瘡的康復密切相關。若食物過於細精,會造成腸蠕動減慢,引起便秘,導致直腸部位靜脈曲張;若辣椒或胡椒攝入過多,則會刺激直腸,造成該部位充血擴張;若攝入過多或過粗食物,易造成術後大便次數過多,引起傷口感染。手術前後飲食調理得當,不僅能保證手術順利進行,而且對創面的修復起到重要作用,還能減輕疼痛,有利於傷口癒合,同時可防止和減少術後併發症的發生。
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對於痔瘡術後不能長時間坐著,注意飲食,不能吃辛辣刺激性的食物,而且剛做完痔瘡前三天需要每天換藥,每次排完大便之後需要用高錳酸鉀清洗肛門,然後塗點痔瘡膏,避免炎症加重,這段時間生活起居要規律,不要熬夜,避免免疫力下降,加重症狀。