回覆列表
-
1 # 人體密碼基因
-
2 # 康復治療師任傳廷
你好
僵直型帕金森病患者容易出現的併發症——疼痛
經常聽到部分帕金森病患者主訴身體疼痛,有說腰背痛,有說頸肩痛,有說腳趾痛等,經過詳細詢問,這些帕金森病患者大多都有長期肌肉僵直的症狀。因為帕金森病患者常呈現出屈背樣姿勢,長期這樣姿勢以及肌肉僵直,容易引起腰背疼痛、頸肩部疼痛等。
那麼這種疼痛如何緩解呢?既然是肌肉僵直以及異常姿勢引起的,這兩個症狀緩解了,疼痛自然也就緩解了,藥物治療或是手術治療,輔以康復鍛鍊,當藥物起效時,肌肉僵直緩解,疼痛也緩解。
僵直型帕金森病患者容易出現的併發症——腳趾的痙攣性疼痛
有很多患者反映,腳趾抽疼,這種情況一般可能在用藥後期會出現,少數患者在服用左旋多巴類藥物起效的高峰期出現,治療上,可以減少左旋多巴類藥物的單詞劑量而增加給藥次數,或者增加多巴胺受體激動劑,一般能起到良好的效果。
帕金森病除了藥物治療,到合適的時期可以考慮手術治療,目前首選的腦起搏器手術治療,經過20多年,綜合全球數萬名做過手術的帕金森病患者的效果,總體來講,能夠全面改善帕金森病患者的主要症狀,即肢體顫抖、肌肉僵硬及運動遲緩等,且術後可減少藥量,對長期藥物帶來的運動併發症,如異動症、開關現象等,也可得到有效緩解。
手術時期一般在病程4~5年後就可以考慮,因為研究發現,患病4~5年內是藥物蜜月期,隨著病情的進展,藥效逐漸變差,劑量增加,副作用也明顯出現,部分患者會出現運動併發症,這個時候藥物調整往往難以達到滿意效果,就可以考慮腦起搏器治療來改善症狀,提高並維持較好的生活質量。
帕金森病患者長期僵直的併發症不容忽視
1、肢體和軀體失去了柔軟性,變得很僵硬。
2、早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。
3、頸肩部、手臂或腿部痠痛。
4、肢體攣縮,畸形
肢體攣縮,畸形,關節僵硬等主要見於本病的晚期,故對早,中期病人應鼓勵其多運動,為晚期病人多做被動活動。
5、導致消化系統併發症的發生,表現為:營養障礙和水電解質紊亂,與吞嚥困難,飲食減少,液體補充不足有關,吞嚥困難是因為咽部肌肉的協調動作發生障礙,進食過快則可導致噎塞和嗆咳,小腸運動功能不良,便秘,其高發生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來痛苦,消化系統的各種併發症有其相同的病理生理基礎,都是由於胃腸平滑肌過度緊張,運動緩慢,相互協調不良所致。
有很多患者反映,腳趾抽疼,這種情況一般可能在用藥後期會出現,少數患者在服用左旋多巴類藥物起效的高峰期出現,治療上,可以減少左旋多巴類藥物的單詞劑量而增加給藥次數,或者增加多巴胺受體激動劑,一般能起到良好的效果。
帕金森病除了藥物治療,到合適的時期可以考慮手術治療,目前首選的腦起搏器手術治療,經過20多年,綜合全球數萬名做過手術的帕金森病患者的效果,總體來講,能夠全面改善帕金森病患者的主要症狀,即肢體顫抖、肌肉僵硬及運動遲緩等,且術後可減少藥量,對長期藥物帶來的運動併發症,如異動症、開關現象等,也可得到有效緩解。
手術時期一般在病程4~5年後就可以考慮,因為研究發現,患病4~5年內是藥物蜜月期,隨著病情的進展,藥效逐漸變差,劑量增加,副作用也明顯出現,部分患者會出現運動併發症,這個時候藥物調整往往難以達到滿意效果,就可以考慮腦起搏器治療來改善症狀,提高並維持較好的生活質量。