人體上長息肉或者骨刺都不會產生疼痛，我們只要把病人身上的筋鬆開就不痛了，這時人體上的息肉或骨刺一定還在，所以它們並沒有什麼因果關係！

一般情況下息肉不會引起疼痛，但腸道息肉會導致大便形態改變，比如大便不成型，或者偏細。而且息肉有惡變的潛在危險。息肉跟腹痛沒有直接的關係。

我經常也會在春雨醫生上收到這樣的諮詢，腹痛做了胃鏡發現了息肉並且切除了，為什麼還是會痛呢？今天就回答一下這個問題，腹痛到底和息肉有沒有關係。

這裡所說的息肉我預設為是指的胃腸道息肉，以胃和結腸多見，雖然息肉確實經常是在有腹痛或者飽脹等相關消化不良症狀時，透過內鏡檢查發現，但是實際上多數症狀與其無關。然而，部分胃腸息肉具有惡變傾向，因此瞭解它也很有意義。

胃息肉是指胃黏膜侷限性良性隆起病變，不包括粘膜下隆起性病變，這些可能是呈息肉樣外觀的胃部胃腸道間質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)、平滑肌瘤、脂肪瘤等粘膜下病變，不過在鄉親們的眼裡估計都把他們看做息肉，也想了解一下。一個一個來說，胃息肉主要分為增生性息肉、胃底腺息肉、胃腺瘤三大類，在美國，約6%的胃鏡檢查中可發現胃息肉，中國的比例會低一些，也能達到3-5%。1、增生性息肉：比例最高，能達到60-70%，幽門螺旋桿菌感染（HP）常見，主要是慢性炎症刺激導致腺體過度再生的結果，根治HP後有時候可縮小並穩定，一般來說表面光滑、形態規則、小於0.5cm的息肉是可以不處理的，超過0.5cm建議胃鏡下切除，尤其是大於1cm或有蒂，則發生惡性腫瘤的風險增加，一定要儘早切除做病理。2、胃底腺息肉： 通常較小(0.1-0.8cm)，為多發，只發生於胃體，HP感染率較低，幾乎不會癌變（除非是家族性腺瘤性息肉病），所以不必處理，但是如果息肉大於1.0cm，或者有表面黏膜病變還是應該切除或者活檢。如果息肉多於20個、位於胃竇、發生早(早於40歲)、合併十二指腸腺瘤等情況，應考慮家族性息肉綜合徵，需行結腸鏡檢查，並做息肉切除。3、胃腺瘤： 屬於胃腫瘤性息肉，多單發，約佔胃息肉的6%-10%，有癌變風險，應考慮切除。

可分為兩類。大部分為胃腸道間質瘤(GIST)，常發生於胃及近端小腸；另一類罕見，包括脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、硬纖維瘤、神經鞘瘤和周圍神經鞘腫瘤等等。主要說說前者，一般也沒有症狀，主要是在內鏡或者CT檢查時發現，≥2cm的GIST都應切除。但關於較小GIST的治療，目前尚未達成共識。

結腸息肉是指高於周圍結腸黏膜凸向腸腔的隆起病變，通常也沒有症狀，但較大者可能發生潰瘍和出血，巨大者可導致腸梗阻。常見的型別有炎性息肉、錯構瘤性息肉、鋸齒狀息肉、腺瘤性息肉等等，其中腺瘤性息肉最常見，並有一定的癌變傾向，因此建議在腸鏡篩查發現的息肉都建議內鏡下切除。一般來說腺瘤性息肉數量≥3個，體積≥1cm，絨毛狀成分佔比>25%，存在高級別異型增生都是癌變的高風險，更應該重視。

大多數情況下腹痛難受和息肉沒有關係，雖然在這種情況下經常會內鏡發現存在息肉，但是我們不能滿足於已發現的結果來解釋腹痛症狀，尤其是較小的息肉，又沒有明顯的糜爛、潰瘍、出血、癌變等情況，基本不會引起症狀，應該進一步檢查和評估，找到真正的病因，以免按息肉治療貽誤病情。