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  • 1 # 使用者7223656964639

    一旦發現沙眼應及時治療。治療方法可選區域性用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋醯鈉、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏、0.5%金黴素眼膏等。全身用藥因用藥時間長和藥量過大,易發生副作用,故很少使用。有時也可採用手術療法。重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴重而廣泛時,可分期分階段進行磨擦。此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療。嚴重的沙眼併發症,如沙眼性上瞼下垂、瞼內翻倒睫、瞼球粘連等,可以採取手術矯正。角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術。中醫治療本病,當內外兼施,輕症可以區域性點藥為主,重症則除點眼藥外,宜配合內治,以疏風清熱,活血通絡為基本治法。刮痧治沙眼自磺胺及抗生素應用後,沙眼治療上有了顯著進行。實驗研究證明,利福平、四環素、金黴素、土黴素、紅黴素、磺胺及氯黴素等對沙眼衣原體有抑制作用。

    1.區域性用藥

    0.1%利福平或0.5%金黴素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶後,數週即逐漸失效,需重新配製。若製成眼藥膏或混懸液可儲存較久。10%~30%磺胺醋醯鈉和0.25%~0.5%氯黴素眼藥水易於儲存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持,對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。

    2.全身治療

    急性期或嚴重的沙眼,除區域性滴用藥物外,成人可口服磺胺製劑等。連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。

    3.手術治療

    乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉籤或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合併藥物治療,促進痊癒。對消眼的後遺症如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正。

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