孕35周，羊水過多該怎麼辦？

羊水是指子宮內環繞著胎兒的那些透明液體，是維持胎兒發育重要成分，在妊娠過程中，羊水量會隨著孕周增加，羊水的正常範圍為8-18cm，即測量子宮直角分成的四個象限內最大羊水池的垂直徑線，四者相加即為羊水指數，也稱AFI，妊娠最後2-4周羊水量會逐漸減少。

那麼35周羊水過多怎麼辦？

羊水過多可能跟胎兒發育異常有關，因此首先需進行更清晰的彩超檢查，如果是因為胎兒異常導致，需及時終止妊娠；如果胎兒正常，則需嚴密監測，定期複查。

低鹽飲食，少喝水，少喝湯，多吃利尿食物，如紅豆、綠豆、冬瓜、黃瓜、玉米鬚等，促進排洩，幫助羊水維持平衡，還可酌情用藥。

如果妊娠未足月，需經腹羊膜腔穿刺釋放羊水，幫助孕婦緩解壓迫和不適感；

如果妊娠已近37周且確認胎兒發育成熟，可執行人工破膜幫助分娩終止妊娠。

因此為了胎兒健康出生，孕期一定要按時產檢，並在28周胎動規律後積極數胎動，如感覺異常一定要及時就醫檢查，祝孕媽好孕！

我們都知道，胎兒在母親的子宮裡是漂在羊水中的，羊水對胎兒起著保護作用，可以對腹部受的外力有緩衝作用，並且胎兒喝下羊水可以促進胎肺成熟，分娩時產道經羊水沖洗也有利於預防產後感染等。雖然羊水對母胎有很多益處，但是物極則反，羊水過多也會對妊娠造成不良影響。

羊水量在孕期是動態變化的，通常隨著妊娠孕周遞增，在孕38周到達1000ml左右之後逐漸遞減。若是羊水量超過2000ml，就是我們所說的羊水過多，臨床上主要是透過產檢B超來輔助診斷：當羊水最大暗區垂直深度（AFV）≥8cm或羊水指數（AFI）≥25cm時，應高度懷疑羊水過多。

1、對於胎兒

羊水過多可能會引起胎位異常、胎兒缺氧和早產等風險。有研究表明，羊水過多程度越重，胎兒的病死率越高。並且羊水過多在破水後容易發生臍帶脫垂，以前你胎兒窘迫。

2、對於孕媽

過多的羊水會使的腹腔壓力大，孕媽會出現呼吸困難、噁心。嘔吐、心悸等症狀，嚴重時甚至引起心衰。並且被羊水撐大的子宮在妊娠期容易出現胎膜早破和胎盤早剝，在分娩時可能因收縮乏力，引起產後出血。

羊水過多的治療首先要積極尋找病因，結合胎兒情況、孕周大小、孕媽的自覺症狀的程度，個體化治療。

1、排除胎兒結構異常

胎兒結構畸形是導致羊水過多的一個病因，治療羊水過多應積極排除是否合併胎兒結構的異常。

2、積極尋找病因，治療原發病

有些妊娠合併症會導致羊水過多情況發生，常見的如血糖控制不好的妊娠期糖尿病、母胎血型不符等，針對病因治療，防止羊水增長過快。

3、保守動態觀察

對於症狀較輕，胎兒無結構異常的孕媽，可每週做B超動態監測羊水情況，注意休息，平時可左側臥位改善胎盤循壞。

4、藥物或手術治療

在孕32周之前可選用一些藥物抑制胎兒排尿，來減少羊水生成，但孕周超過32周不建議使用。若是孕媽自覺症狀嚴重，嚴重影響日常生活，可行羊膜腔穿刺，放羊水來降低腹壓，減輕壓迫症狀，爭取延長孕周至足月，但同時可利用宮縮抑制劑防止早產的發生。