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聲帶小結是慢性喉炎的一種型別,多見於教師及歌唱演員,以女性較多。表現為聲音嘶啞,輕者聲音發“毛”,重時聲音沙啞,先為間歇性,以後為持續性。發病原因和全身狀況有一定關係。如在身體疲勞、喉部粘膜發炎充血水腫、不注意休聲,勉強用力發聲或高聲演唱,造成聲帶粘膜損傷,引起聲帶粘膜創傷,病理原因是血液迴圈阻滯,使纖維變性、水腫、細胞聚集、纖維素變性。患者常因發聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫。用喉鏡檢查,可見聲帶有小結節,發聲時聲帶不能閉合。
聲帶小結的治療首先要注意發聲休息,少說話,必要時絕對禁聲。忌菸、酒及避免進刺激性食物。藥物治療可用皮質激素及抗生素。口服中藥清音九或喉症丸。凡經保守治療無效且妨礙聲音者,應予以手術摘除。
要預防聲帶小結的發生,對於演唱及講話過多的職業人員,要避免長時間連續高聲演唱或大聲講話,尤其在感冒及女同志的月經期,應注意防止發聲疲勞。多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。適當參加文體鍛鍊,增強體質,掌握正確的發聲方法,對預防聲帶小結很有幫助。
聲帶小結傳統醫學屬“慢喉痺”範疇,是侷限於聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變,其發生與長期用聲不當或濫用嗓音有關,不注意用聲衛生者發病尤多,臨床上很常見,往往病程很長。常用慶大黴素、地塞米松、α-糜蛋白酶、複方丹參注射液霧化吸入,抗生素、激素口服,主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕區域性組織腫脹。會厭逐瘀湯功用:活血化瘀,散結利咽,與西藥配合治療,體現了局限治療與全身治療相結合的原則。(口服阿莫西林膠囊、複方菠蘿酶片,早期加服激素,並用慶大黴素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入,若聲帶充血,加複方丹參注射液2ml霧化吸入,每日1~2次,10天為1療程,治療3個療程。除服西醫組藥物治療外,另加服“會厭逐瘀湯”,每日1劑兩煎,早晚各服一煎。方劑組成:桃仁15g,紅花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,當歸6g,玄參3g,柴胡3g,枳殼6g,赤芍6g。10天為1療程,連服3個療程。治療期間要求病人禁聲,忌辛辣飲食及避免菸酒等的有害刺激,有條件的可調換安靜的工作環境,並注意糾正不正常發音,以免聲嘶加重或復發。)
祖國醫學認為聲帶小結形成是全身的氣血津液代謝障礙,瘀滯經絡,上結於聲門的結果。血瘀是聲帶小結形成的病理基礎,故用會厭逐瘀湯以活血化瘀,散結利咽。方劑為桃仁、紅花、生地、桔梗、甘草、玄參、柴胡、赤芍、當歸、枳殼;桃仁、紅花、赤芍、當歸活血化瘀、祛痰散結。生地、玄參滋陰清熱、涼血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳,且甘草有調和諸藥之功;柴胡、枳殼疏肝解鬱、理氣寬胸,故諸藥合用共起活血化瘀,散結利咽之作用,而達到治療目的。
總之,會厭逐瘀湯結合西醫治療聲帶小結是一種有效的治療方法,充分體現了綜合治療的優越性,提高了對本病治療的效果。
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原來我也曾患過聲帶小結。
我的上一份工作是銷售,電話銷售,每天工作時間很長,打電話打得特別多,所以在不知情的情況下,患上了聲帶小結,當然醫生跟我說的時候,聲帶小結如果治療得當的話,有可能會恢復原來的聲間,如果治療不當的話,很可能會一輩子沙啞下去。
聽完這些,我整個人都懵了。
回家的路上,坐在公交車上,一邊哭一邊想:我以後是不是都不能正常講話了。
後來,我辭去了電話銷售的工作,每天在家也不怎麼講話,按時吃藥,飲食清淡,隔三差五去醫院做霧化,兩個月在家沒工作,感覺好一些了就開始找工作。
再過了半年去醫院做喉鏡,小結已經沒有了,大概就是這樣。