你好慢性膽管炎如果急性發作容易引起畏寒高熱症狀，一旦出現時需要積極抗炎治療，一般滅有特效藥物，主要應用抗生素控制，飲食清淡。祝早日康復

採用手術治療，去除膽管梗阻因素，保證膽道引流暢通。如有急性發作，先予控制，待病情穩定後再進行手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，常規切除膽囊。對於肝內膽管狹窄，則須徹底了其病理變化，解除其梗阻原因，如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。

什麼是慢性膽管炎

大多數是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎症病變轉為慢性，膽管壁增厚。由於存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即可造成急性炎症發作。多次反覆的急性發作，將進一步加重膽管慢性炎症的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內，經過反覆多次的急性發作後，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄，這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度。

什麼原因引起慢性膽管炎

大多數是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎症病變轉為慢性，膽管壁增厚。

慢性膽管炎有什麼症狀

一般無特異性症狀，可表現為中上腹不適和脹痛，有時或呈絞痛發作。進食油膩食物後可加重上腹疼痛。一般很少有發熱和黃疸。腹部體徵也不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯徵的臨床表現。

慢性膽管炎需要做哪些檢查

B超檢查可發現膽總管擴張，管壁增厚，有時還能顯示膽管內結石或蛔蟲影。

靜脈膽道造影顯示膽管擴張，常有造影劑排空延遲現象。

ERCP能清楚顯示擴張的膽管以及膽管結石等病變，並能瞭解肝內外膽管有無狹窄的存在。

慢性膽管炎患者臨床表現多種多樣，大致可分為5種類型： （1）消化不良型：主要表現為食少、厭油、腹脹和噯氣等消化不良症狀； （2）腹痛型：主要表現為右上腹痛，一般不劇烈，隱隱作痛少數情況下可有膽絞痛，或伴有噁心嘔吐。 （3）低熱型：常表現為原因不明的低熱，查體時可右肝腫大和右上腹深壓痛； （4）黃疸型：主要為輕型黃疸，有時為間歇性或伴有輕度有上腹疼痛； （5）隱型：臨床無明顯症狀，僅手術或屍檢中偶爾發現。

硬化性膽管炎又稱狹窄性膽管炎，實質上不是一種化膿性疾病。是一病因不明，以肝內外膽管的慢性纖維化狹窄和閉塞為其特徵。主要是梗阻性黃疸，呈進行性的緩慢過程。一般無上腹絞痛病史，僅有上腹不適和脹痛，伴有明顯的面板搔癢，有食慾減退、噁心和乏力等，少數病人可有畏寒和發熱。白細胞檢查見淋巴細胞和嗜酸性細胞增多，血清膽紅素、鹼性磷酸酶和r-谷氨醯轉肽酶值均有升高，谷丙轉氨酶輕度增高，IgM高於正常。部分病人的抗核抗體和平滑肌抗體為陽性 ......