“根據角膜地形圖的檢查，結果診斷你患上了圓錐角膜，不適合做鐳射近視手術。”

20歲的小夥王燦自初中開始，就戴上了近視眼鏡，多年來深受其困擾。前幾天，他參加了希瑪眼科舉辦的第三屆新3.0全飛秒釋出會後，終於下定決心做全飛秒手術，並在第二天就來院進行術前檢查。

可卻沒有想到的是，術前檢查後，卻被醫生告知自己患上了圓錐角膜。

對於圓錐角膜相關知識沒有一點了解的王燦，感到很疑惑，同時也有些擔憂，害怕自己患上了什麼罕見眼疾，於是就追問希瑪眼科醫生：圓錐角膜是什麼眼病？為什麼圓錐角膜患者不能做近視手術呢？希瑪眼科的醫生耐心地向他科普了相關眼病，並對於圓錐角膜眼病的治療方式作了詳細的講解。

想必大家和王先生一樣，對於圓錐角膜相對而言比較陌生，希小瑪今天就來和大家嘮嘮它。

什麼是圓錐角膜？

雖然大家聽起來有些陌生，但是圓錐角膜不算是什麼罕見的疾病。據各國文獻資料顯示，在一般的人群中，1萬個人中可能會有大約4到5個人出現圓錐角膜。

圓錐角膜是一種先天性角膜發育異常，表現為角膜中央或旁中央部非炎症性進行性變薄並向前呈圓錐狀突出。

部分圓錐患者為常染色體隱性遺傳，多發於10～20歲發育期的青少年，緩慢進展，多為雙側性，可先後發病，或雙眼程度不一。

早期僅表現為近視及散光，隨著病情發展，角膜錐狀膨隆逐漸加重而導致近視及散光加深，且角膜不規則散光成分逐漸增加，矯正視力逐漸下降。

症狀不明顯，早期難發現

圓錐角膜主要的病徵是角膜慢慢的變薄，並向外凸出，最初期症狀沒有眼紅和眼痛等，只有視力模糊、輕微眩光。另外，由於角膜凸出而使角膜弧度變陡，形狀改變，也會導致散光或近視度數不斷加深。

初期使用一般的框架眼鏡還可以矯正病人的視力到正常水平，因此很多病人在剛開始時沒有注意，而容易錯失了治療的機會。

隨著病情的進展，角膜厚度的明顯變薄以及形狀上出現明顯改變，造成深度數的散光，不管如何矯正都不能達到正常視力水平，最後甚至出現角膜水腫、結疤和穿孔等，導致永久的視力損傷。

圓錐角膜該如何治療？

1、配戴合適的眼鏡矯正

在病情輕微時，可以透過配戴合適度數的框架眼鏡來矯正視力。由於在初期時的眼角膜弧度就己經與一般正常角膜的弧度不同，因此不建議使用軟式隱形眼鏡。

而當病情進展，連一般眼鏡也無法矯正視力，只能用硬性高透氣隱形眼鏡來矯正視力。

2、膠原交聯手術

如果圓錐角膜患者被確診有惡化跡象，沒有辦法透過眼鏡矯正，同時角膜厚度合適（不小於400 µm），就可以考慮進行膠原交聯手術來治療。

膠原交聯手術主要利用角膜區域性施予核黃素(即維生素B2)，用於增加能量吸收並釋出活性氧，再經由紫外線(UVA)照射，令角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，角膜因此而變得堅韌穩定，從而達至增強基質膠原蛋白的相互聯結，增加角膜強度的手術效果。

膠原交聯手術可以達到減緩甚至阻斷錐形狀角膜的惡化的目的。在治療數月後，角膜纖維便會自然緊扣，變形情況亦會穩定下來。

需要注意的是，此手術一般不會損傷角膜內皮細胞，晶體以及視網膜，但是有可能會在手術後24小時內出現眼痛不適，但多數可以自行消退。

眼睛乾燥也是併發症之一，可能維持數月，可以使用潤眼藥水緩解。其他併發症包括：角膜感染、潰瘍，出現角膜疤痕等，所以建議此手術應在有經驗的眼科醫生督導下進行。