茶與藥同服，不僅僅可能藥物不管用，還有可能產生“混毒”的效果，加重藥物的不良反應。

茶水之中含有茶鹼，對人體有一定的刺激作用。在正常的情況下茶鹼可以透過肝臟代謝，但大環內酯類抗生素（主要有紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等），可以抑制肝臟代謝酶的功能，使茶中的茶鹼代謝減緩發生蓄積，產生噁心、嘔吐等症狀。而大環內酯類的典型副作用也是胃腸道反應，所以與茶水同服的時候，導致不良反應加重。四環素類（米諾環素、多西環素等）也有類似反應，也會造成茶鹼中毒的反應。

還有茶水中含有鞣酸，能與四環素藥和大環內酯類抗生素中的活性成分相結合，導致藥物的抗菌活性下降。鞣酸還會與藥物中的蛋白質結合（如含消化酶的促消化藥、含活菌的益生菌制等），使藥物失去活性。

茶水中的鞣酸能與藥物中的金屬離子發生絡合作用，生成沉澱，影響藥效。常見含有金屬離子的藥物有含鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等補鈣的藥物），含鐵劑（如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、多糖鐵複合物等治療貧血的藥物），含鈷劑（如甲鈷銨、維生素B12等藥物），含鉍劑（如膠體果膠鉍、枸緣酸鉍等黏膜保護藥），含鋁劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁、磷酸鋁等胃藥）。

茶水中的鞣酸還會與含生物鹼的藥物，以及含苷類的藥物結合形成沉澱，影響吸收。含生物鹼的藥物（如含麻黃素的感冒藥、含可待因的止咳藥、含阿托品的止痙藥等），含苷類藥物（強心苷類的地高辛，中藥裡的三七、人參等）。茶水還會影響抗結核藥利福平的吸收。

很多人知道咖啡和茶水都可以提神，這是因為兩者都含有咖啡因這一物質。咖啡因是一種中樞神經興奮劑，是世界上應用很普遍的精神藥品。但如果在服用催眠藥時飲茶，藥物的催眠作用就會被茶水拮抗。

茶水中還含有茶鹼，能與咖啡因一同興奮中樞神經，加快心率。如果心臟病患者在服抗心律失常藥物的同時喝茶，藥物效果就會被茶水減弱，還會加重心臟負擔。茶鹼和咖啡因的代謝都需要磷酸二酯酶的參與，會與體內產生的兒茶酚胺爭奪磷酸二酯酶，引起兒茶酚胺蓄積，會造成神經興奮，血壓升高。

華子在文中列舉了一些與茶水“相剋”的藥物，但這並不是全部。茶中含有多種成份，而藥物之中也含有多種組分，所以藥物與茶的相互作用並不能完全預知。雖然飲茶是華人的傳統習慣，也是一種文化，但在服用藥物的時候，為了用藥安全，還是儘量別飲茶為好。

正所謂“諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥”

茶葉中的有效成分有一定殺菌消炎，利尿解毒的功效。如果你服用的中藥，那麼茶對藥性的分解作用就小，如果是西藥，那就容易與茶裡的內含物質反應，藥效分解的就快。