我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

其實，你的血壓高壓，收縮壓是比較正常的。因為收縮壓在90-140mmHg以內都是比較理想的範圍。

但是，你的舒張壓是有問題的。因為，正常人的舒張壓在60-90mmHg應該是比較合理的。但是你目前的舒張壓是明顯偏低的，差不多有47mmHg。

我希望你能夠多測量幾次血壓，看是因為這一次的血壓偏低，還是你的血壓就一直比較偏低。

另外，小眼睛醫生希望知道你有沒有難受的症狀。

臨床上，主動脈關閉不全往往具有脈壓差增大的現象。因為主動脈的主要作用是阻擋回流的血液，如果你的主動脈關閉不全，心臟舒張時候，就會出現頭暈，頭痛的症狀，脈壓差也會非常低。

心臟彩超是非常好的，能夠明確血管狀況的檢查。

往往生理性的脈壓差增大，只要是因為血管舒縮功能變差，因為舒張的時候，血管的彈性功能減低，不能有效的收縮，舒張壓減低，脈壓差變大。

如果你是因為這樣的原因，也不能夠說明你的血管足夠健康。你的身體素質足夠好

首先，這個血壓如果測量準確的話，主要存在以下幾個問題：1、收縮壓雖然不夠高血壓標準，但也已經是正常高值。2、脈壓差過大 3、舒張壓偏低。

首先，我們理想的血壓是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg。高血壓的標準是收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg，而這個135的血壓目前還達不到高血壓的診斷標準，但也是正常的高值，也是需要注意生活方式改善（控制體重、控鹽，戒菸限酒，多運動）並監測血壓的，但暫時不需要吃降壓藥。

其次，這個135/47mmHg血壓的脈壓差過大。所謂脈壓是指收縮壓和舒張壓數值差。正常人的脈壓差一般為20~60mmHg（2.67~8.0Kpa），大於60mmHg的為脈壓過大，小於20mmHg為脈壓過小。而135/47mmHg的脈壓差是88mmHg，屬於脈壓差過大的情況。導致脈壓過大的常見原因有：動脈硬化、動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病等。脈壓差大，心腦血管風險也相應增加。如果是老年人，最常見的病因是動脈硬化。應積極控制造成動脈硬化的病因，如血脂、血糖、吸菸、酗酒等。如果是年輕人，就要去積極尋找病因了。

最後，這個舒張壓偏低，一般如果舒張壓低於60~65mmHg的話，舒張期心臟供血會有問題。而造成舒張壓偏低的最常原因也是動脈硬化，動脈硬化後血管彈性差，儲存血液能力差，緩衝功能下降，舒張壓低，這也是老年人常見的情況。而且動脈硬化越厲害這種情況也越明顯。

總之，這個血壓的確是有點問題，現在需要做的是找專業醫生複測血壓，如果需要準確的話，應重點尋找脈壓差增大的病因，如果是老年人，主要考慮動脈硬化，應積極控制血脂、血糖，戒菸限酒等，並監測血壓。