誠邀。正如我們所知，痛風是一種由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，高尿酸血癥在疾病的發生發展中發揮著重要的作用。因此，治療痛風除了急性期消炎止痛，更重要的是在疾病緩解期規律降尿酸治療。在這裡，常常會有痛風的病人問到：“醋可不可以吃？吃了會不會增加尿酸的水平？”是不是真如病人所擔心的，但凡酸的東西就會使尿酸升高？請聽我慢慢道來。

首先，得搞清楚尿酸是從哪裡來的？尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物，無論是體內的衰老細胞，還是外界攝入的富含嘌呤的食物，經過體內的代謝，都會產生嘌呤，再經過一系列化學反應後，生成尿酸。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性，20%為外源性尿酸。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外， 1/3透過糞便和汗液排出，從而維持體內尿酸水平的穩定。如果尿酸生成過多，或者排洩出現障礙，均可導致高尿酸血癥的發生。

接著，回到醋本身。第一，醋本身嘌呤含量低，屬於低嘌呤飲食，並不會導致尿酸異常。第二，食醋雖然本身是酸性物質，但進入人體經過一系列的酶促反應後，會使體液呈弱鹼性，因此食醋屬於鹼性食物，一定程度上來講可以鹼化尿液，促進尿酸排洩，降低尿酸的水平。第三，國內有一篇研究報道了蘋果醋治療痛風2例，取得較好療效，但是由於樣本量小且缺乏對照，其結論不一定可信。

綜上，痛風病人只要不對醋過敏，是可以適量吃醋的，但凡事有個度，切忌過量。

痛風患者的飲食習慣對於病情長期穩定控制有著十分重要的作用，對於痛風患者來說，我們建議日常飲食中應嚴格限制高嘌呤食物的攝入。而食醋作為我們日常生活中常見的調味品，嘌呤含量低，同時食醋透過機體代謝後會呈弱鹼性，是適合痛風患者食用的。希望大家正確認識痛風，積極正規診療很關鍵。痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的結晶相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關，隨著血尿酸水平的逐漸升高達飽和度，會出現結晶析出並沉積在關節等組織處，就導致了痛風的形成。血尿酸水平升高與尿酸生成增多和排出減少有關，其中生成過多是與我們飲食攝入高嘌呤食物或機體代謝產生增加有關。所以雖然食醋口味偏酸，但並不會增加尿酸含量，我們不必過於擔心。需要注意的是不建議大家一次吃的過多，還要避免空腹時吃醋，同時有胃腸道病變（如胃潰瘍等）的患者為不宜多吃。 痛風治療的關鍵在於降低血尿酸水平和促進已形成的尿酸鹽結晶溶解、排出。所以大家要從日常生活中做起，積極改善生活方式，建議飲食中應嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉、幹香菇、幹豆類等。同時還需注意多飲水，每日應大於2000ml為宜，建議飲白水，也可適當飲蘇打水、淡茶水和咖啡；要積極戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；要適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；要保持良好的心態和規律的作息；同時對於超重和肥胖人群，要注意控制體重和減肥。 我們建議痛風患者都應積極使用降尿酸藥物，藥物應在醫生指導下進行，可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆。應將血尿酸水平控制在360umol/L或300umol/L（有痛風石或頻繁痛風急性發作者）以下為宜。需要注意的是痛風急性期的患者不宜降尿酸治療，應積極消炎止痛，待病情穩定後再開始。同時血尿酸水平不宜降得過低，長期的血尿酸偏低反而會增加老年痴呆、多發性硬化的發生，建議血尿酸水平不宜低於180umol/L為宜。