舌診的中醫原理　　中醫認為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連。人體內臟若有病變，可非常直觀地反映在舌頭上。中醫將舌體分為三部分：舌尖反映心、肺的變化，舌中與舌兩側反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。　　中醫看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質的變化。觀察舌苔，一是要看苔質的厚、薄、幹、滑、膩、粘，氣是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然後根據苔質、苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在裡，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細觀察可以看到細微的一絲一絲象毫毛樣的結構，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結構。又因為口腔裡有適量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。這些都是健康人的舌苔的表現。如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態了。　　下面具體闡述：　　正常舌象：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、乾溼適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。　　觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，有胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運化，胃主受納（即認為是人體消化機能正常），脾胃生理功能正常則舌上可現一層薄潤的舌苔。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內臟器官病變）、病邪兇吉進退（疾病嚴重程度）。　　圖解：裂紋舌：舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。　　主病及相關研究：　　裂紋舌多為陰虛熱盛之證。　　裂紋舌主病：（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋，（3）脾虛溼浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲溼；補陰瀉火；清熱潤燥。　　另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的幹潤來辨，若因幹而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。　　現代研究認為舌上淺裂紋主要是由於舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成，舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結構，部分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現象。　　《辨舌指南·辨舌之質本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。　　——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；　　——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；　　——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內逼。　　——舌紅見人字紋，乃邪初入心．或陰證誤用涼藥；　　——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；　　——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱；　　——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎；　　——舌絳乾燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；　　——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結；　　——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；　　——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；　　——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證；　　——下後反見人字紋者，為腎氣凌心；　　——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；　　——淡白舌有發紋滿布者，為脾虛溼侯，舌紅露黑紋數條而苔滑者，為水乘火位之寒證；　　——舌現藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；　　——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經邪熱塑盛。　　——由於裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。　　有此類舌象的病人一般病情較複雜，治療宜按辨證施藥。