專科醫生告訴你

既然平時沒有胸悶胸痛症狀，是可以停單硝酸異山梨酯片，單硝酸異山梨酯主要是擴張心臟冠脈血管緩解缺血癥狀的，馬上可以停藥了，因為它對病人遠期預後不改善，多吃藥也會加重肝腎臟的負擔。

心臟搭橋手術就是冠脈搭橋術，是取病人本身的血管（如胸廓內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。

目前這種手術非常成熟，且可以心臟不停跳而手術。

因為，冠脈搭橋一般是要開胸的，所以很多病人怕，寧願放支架，也不要開胸搭橋。其實，這是非常錯誤的。

最後告訴一些冠心病患者，如果符合冠脈搭橋的條件，就別選擇放支架了，畢竟支架是異物，另外也有支架內狹窄可能。

我有一個病人80多歲左主幹病變伴有糖尿病的老爸，心臟搭橋術後，目前跟正常人一樣。還有一個病人60多歲搭橋的，現在90多了。

附冠脈搭橋手術指證：

1 左主幹病變，最好選擇搭橋。

2三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發生血栓的機率大大增高。3伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到。4伴有糖尿病的患者：普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時間還短，還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

5冠心病心肌梗死後併發症患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。

有經驗的病友也可以一起交流一下相關知識。