維生素A過量一般可導致急性維生素A過多和慢性維生素A過多兩種症狀。當成人一次性攝入維生素A超過三十萬到一百萬單位或兒童一次性攝入維生素A超過三十萬單位時，即可發生急性維生素A過多症。若成人連續6個月，每日攝入維生素A八萬到十萬單位；或連續8年以上，每日攝入維生素A三萬到四萬單位，即可發生成人慢性維生素A過多症。若嬰幼兒連續6個月，每日攝入維生素A五萬到十萬單位，即可發生嬰幼兒慢性維生素A過多症。

急性維生素A過多症的臨床表現一般在一次性攝入大量維生素A後六到八小時出現，主要有頭痛、噁心嘔吐、精神過度興奮或嗜睡等，隨後可出現面板腫脹顏色變紅或蛻皮，一般手心和腳心處較明顯。

慢性維生素A過多症的臨床表現呈慢性發病，最早可出現胃口差、食慾不振、體重減輕等症，隨後可出現面板乾燥粗糙、脫皮乾裂、脫髮嚴重、毛髮乾枯、嘴唇乾裂、流鼻血、牙齦紅腫等表現，還可出現肌肉脹痛等症。

維生素A過多症在早期一般不容易鑑別，容易誤診，若您出現上訴症狀，在排除原發疾病的前提下，可懷疑為維生素A過多症，建議您及早就醫，遵醫囑完善相關檢查。確診後應立即停止食用一切含有維生素A的食物或藥物，病情較輕者一般在禁食維生素A後可自行恢復，伴有高顱壓症狀的患者要及時給予對症治療。

本期答主：胡秋爽 醫學碩士

維生素A又稱為視黃醇，是一種脂溶性維生素。維生素A的發現始於人們對食物與夜盲症關係的認識。在距今1500多年前，中國就有對夜盲症的描述和肝能明目的記載。只是在那個時候，還不知道其中發揮作用的是維生素A。

維生素A雖然在體內發揮著諸多的生理作用，但是也不能過量食用。維生素A的毒副作用主要取決於視黃醇及視黃醯酯的攝入量，並與人體的生理及營養狀況有關。

急性維生素A過量的臨床表現主要包括噁心、嘔吐、頭痛、腦脊液壓力升高、眩暈、視力模糊、肌肉不協調、嚴重皮疹，可因腦壓升高而導致快速死亡；嬰兒則會有囟門膨出的現象。

維生素A的慢性過量比較常見，臨床表現主要包括中樞神經系統紊亂性症狀、肝臟纖維化、腹水和面板損傷。嬰兒如果維生素過量，會導致骨髓抑制；成年人慢性維生素A過量可導致高血鈣症。

馬博士健康團張建芬博士生

維生素A對於人體的功效有很多，比如說可以提高免疫力，緩解眼睛疲勞，促進骨骼的生長髮育等等。也就因此有些人想多補充點維生素A，但是還有一句話“物無美惡，過則為災”。維生素A攝入量超標，對於身體的危害還是比較大的。

曾經在社群講課的時候專門講過維生素A對於人體的作用，當講到維生素A攝入過量對於人體的危害時，一位大姐就講了自己的切身體會。原來是這位大姐家人一起在吃狗肉的時候，狗肝也被端上了餐桌，只有大姐和孩子一人吃了兩口狗肝，其他人都沒有吃。也是因此，大姐和孩子身體出現了問題，面板開始出現了鱗狀脫皮。經過檢查發現是因為維生素A攝入量超標。

動物的肝臟中含有的維生素A較高，是維生素A的主要來源。但是狗肝中所含有維生素A實在是太高了，因此狗肝被列為禁忌，在農村也曾經出現多起狗肝中毒時間。維生素A的推薦攝入量為成年人每天800微克，可耐受最高攝入量為3000微克，超過可耐受最高攝入量就會出現維生素A中毒的情況。

維生素A的主要來源分為動物性食物和植物性食物，動物性食物中含量較高，尤以動物肝臟、全脂乳、乳製品和蛋類食物含量較高。如果您是飲用的脫脂奶，在脫去牛奶中所含有的脂肪的同時維生素A也隨著脂肪而被脫掉。植物性食物中胡蘿蔔素可以轉化為維生素A被人體所吸收，您可以選擇黃色和綠色的蔬菜，比如菠菜、胡蘿蔔、韭菜、青椒等等。

維生素A 攝入過多可以引起維生素A過多症，分為急性和慢性兩種。維生素A過量會降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性，導致細胞膜受損，組織酶釋放，引起面板、骨骼、腦、肝等多種臟器病變。腦受損可使顱內壓增高；骨組織變性引起骨質吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升。肝組織受損則引起肝臟腫大，肝功能改變。

維生素A，攝入過量可能會帶來毒性，比如： 可能導致骨骼生長異常，可能導致肝臟損害，可能會發生骨質疏鬆增大骨折風險等。孕婦攝入過量維生素A，則可能造成胚胎畸形的風險增大。

維生素A的食物來源有兩類，動物性食物和植物性食物。動物性食物包括，肝臟、腎臟、魚肝油、乳酪、蛋黃、黃油、海魚、牛奶等。植物性食物，不直接含有維生素A，裡面的類胡蘿蔔素，在體內可以轉變成維生素A。許多綠色、黃色和橙黃色的蔬菜和水果，都是類胡蘿蔔素的主要來源。比如： 胡蘿蔔、菠菜、芒果、西蘭花、紅薯等。

維生素A雖然不易從人體內排出，但正常一日三餐不會發生過量。只有在大量攝入肝臟、魚肝油或者是維生素A藥片的情況下才會發生。肝臟中維生素A含量很高，每次吃幾片即可，不要大量吃。維生素增補劑更是要小心。

維生素A每日的參考攝入量為： 成年男性800ug, 女性700ug。成年人的上限為3000ug。所以，服用增補劑必須要小心。

如果是從食物中攝入的胡蘿蔔素，則沒有毒性。有人出現過攝入胡蘿蔔過多，表現為面板變黃，停止食用後會逐漸恢復正常，對健康無害。但同樣的，不要大量攝入胡蘿蔔素的片劑，過量後會破壞身體中的抗氧化物質，對健康無益。