作用：

1、肝鬱化火所致諸痛證

本品苦寒降洩，能清肝火、洩鬱熱、行氣止痛。

每與延胡索配伍，用於肝鬱氣滯或肝鬱化火胸腹諸痛，如金鈴子散：金鈴子、玄胡索各30g。上為細末，每服6-9g，酒調下，溫湯亦得。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(《素問病機氣宜保命集》)

治肝胃氣痛，與延胡索同用，或以金鈴子散與四逆散合用。用治疝氣痛，以治療熱疝為宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用

寒疝腹痛則宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吳茱萸等，如導氣湯：川楝子9g，小茴香1.5g，木香、淡吳茱萸各3g。長流水煎服。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(《醫方簡義》)。

2、蟲積腹痛

本品苦寒有毒，能驅殺腸道寄生蟲，味苦又能降洩氣機而行氣止痛。可用治蛔蟲等引起的蟲積腹痛，每與檳榔、使君子等同用。

此外，本品苦寒有毒，能清熱燥溼，殺蟲而療癬。可用本品焙黃研末，以油調膏，外塗治頭癬、禿瘡。

3、治療急性乳腺炎

將苦楝子連皮和仁，搗碎曬乾，炒微黃，研細末。每次以苦楝子末3錢，紅糖2兩，用黃酒或開水100～200毫升沖服，每日1～2次，連服2～5次。共治43例，其中初診時未化膿者34例，服藥2～4次，均在3天內治癒。

4、治療頭癬

苦楝子烤黃研成細末，用熟豬油或凡士林調成50%油膏。先將患者頭髮剃光或剪短，用清水洗淨瘡痂，再以5～10%明礬水洗1遍，擦乾，塗油膏(約厚2～3毫米)，每日1次，連續10天為一療程，一般2～3個療程可愈。上法共治髮癬患者4000餘人，有效率98%以上。

5、治疝氣及一切下部之疾，腫痛縮小等症

如川楝子丸：川楝子(淨肉)1斤，木香(不見火)30g，破故紙(炒香為度)30g。上為細末，酒糊丸，梧子大，每服50丸，鹽湯下。甚者日進90丸，空心食前服。方中川楝子行氣止痛，為君藥。(《大同方劑學》)。