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  • 1 # 葉子大夫

    像區域性外傷、手術、放療、絲蟲感染、反覆發作的丹毒等都可能導致淋巴水腫的發生。

    淋巴水腫是一種終生的慢性症狀,雖可能會復發,但經有效治療是可使水腫消退,加上用心的日常生活護理,不降低生活質量。

    因此在日常生活中,如何預防淋巴水腫的發生就格外重要,尤其是存在可導致淋巴水腫疾病的人群(如曾接受乳腺癌根治術+腋窩區域性淋巴結清掃)。

    在發病早期,如果出現上肢或下肢穿衣困難、原有首飾佩戴困難、肢體沉重感,或發現肢體相對健側來說明顯變粗,都應當警惕淋巴水腫的可能。

    如何避免淋巴水腫的發生及合併症?

    經淋巴清掃的肢體不要測血壓、注射、針灸,避免遭受任何損傷,包括蚊蟲叮咬等;受重受力(如佩戴首飾、拎包、穿緊身衣物);避免側睡時壓到肢體。

    避免登山或乘機,因高空的低氣壓是造成淋巴水腫的原因之一,這也是很多存在可能導致淋巴水腫的人群在一次看似平常普通的旅遊後發現自己肢體出現了水腫跡象。

    若需要乘機,建議佩戴彈力套,儘量在旅遊時抬高患肢,如夜間休息時墊高患肢,可使水腫自行緩解些。

    避免熱敷、熱浴、暴曬等高溫,因為區域性的熱效應會使得血流增加,在淋巴系統回收功能不佳的狀態下,導致淋巴水腫的發生。

    保持理想的體重,進食低鹽高蛋白易消化食物,避免吸菸、飲酒,避免肢體過分疲勞,當肢體感到疼痛時要休息,並抬高肢體。

    注意:

    在早期,在醫生及護士的指導下堅持區域性物理按摩並佩戴彈力套是有效的,但如果出現任何感染症狀,如皮疹、瘙癢發紅、疼痛、皮溫增高或發熱等要及時赴院檢查並及時報告醫生,

    建議:

    一旦出現淋巴水腫問題請及時到專業治療機構諮詢就診,因為當淋巴水腫進展嚴重時,面板可出現粗大、有較深的皺褶、面板彈性喪失,又稱為“象皮腫”,這種情況經常合併反覆發作細菌感染,甚至造成區域性蜂窩組織炎,此外,淋巴水腫還會有發生惡變的可能。

    總之,如果曾接受婦科惡性腫瘤手術,如乳腺手術及腋窩淋巴結清掃術,應當注意避免患病一側的上肢損傷,保持面板清潔,適當運動,避免患肢負重。當受傷或手術術後已超過半年,建議經正規有效治療,避免再次傷害,影響日常工作學習和生活,降低生活質量。

    上文一直提及乳腺手術+腋窩淋巴結清掃術後出現的上肢淋巴水腫,關於淋巴水腫的正規有效治療,可以看下我院淋巴水腫治療中心的治療案例的其中一個,簡單對比:

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