口服是最常用的一類給藥方式，藥物透過胃腸吸收可以產生胃腸區域性和全身作用。日常患者在藥房取完藥品後首先面臨的問題就是服藥時間、用法用量等。正確合理的用藥方法及時間，不僅可以提高藥物療效，在降低藥物毒性和副作用方面也有著極其重要的意義。藥物的給藥方法一般分餐前、餐中、餐後、睡前、空腹等。藥物是飯前吃還是飯後吃，主要取決於藥物的作用、體內過程（吸收、分佈、代謝、排洩）理化性質及對胃部有無刺激性[1]。

為什麼有的藥需要飯前服用？首先與藥效有關，飯前服用能充分發揮藥物作用，若改為飯後服用其療效會有明顯差別。其次，在空腹的狀態下藥物透過胃腸道直接接觸消化道黏膜，有利於藥物的快速吸收。常見適合飯前吃的藥品有[1]：胃黏膜保護藥、助消化藥、促胃動力藥、腸溶片、某些降壓藥（卡託普利）等。

有的藥品需要飯後服用。首先，藥效方面，食物通常可減慢胃的排空，延遲或減少許多藥物的吸收穫得較好的療效。其次，胃腸道不好的患者選擇飯後服藥會減少胃部的刺激引起的噁心嘔吐等不良反應以及對胃黏膜的損害。常見適合飯後吃的藥品有[1]：維生素類（魚肝油）、非甾體類抗炎藥（如吲哚美辛等）、抗酸藥、鐵劑等。還有某些辛辣刺激性的中成藥也宜選擇在飯後服用。

參考文獻

[1]張紹斌.談口服藥飯前、飯後服藥的選擇[J].海峽藥學,2006(05):223-224.

具體舉幾個例子。先說同一種藥物給藥時間可飯前也可飯後的情況。

有的時候，同一種藥物用來治療不同的疾病，其給藥時間也不一樣。比如說磷酸鋁凝膠。

磷酸鋁凝膠能緩解胃酸過多引起的反酸等症狀，適用於胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關性疾病的抗酸治療。

磷酸鋁凝膠根據不同適應症在不同的時間給予不同的劑量：食道疾病於飯後給藥。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎於飯後和晚上睡覺前服用。胃炎、胃潰瘍於飯前半小時前服用。十二指腸潰瘍於飯後3小時及疼痛時服用。

比如說多潘立酮，也就是嗎丁啉。嗎丁啉是促胃腸動力藥物，用於消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。一般是選擇在飯前15-30分鐘服用，會使得多潘立酮的促胃腸動力效果更好。

其他促胃腸動力藥如莫沙必利，西尼必利，西沙必利等也是推薦飯前服用。

再比如胃粘膜保護劑枸櫞酸鉍鉀，一般是在餐前30分鐘左右服用，進入胃後在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層覆蓋於潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。飯後吃其效果就會大打折扣。

其他如艾司奧美拉唑鈉和泮托拉唑鈉以及雷貝拉唑鈉等治療胃，十二指腸潰瘍的藥物都是飯前服用，這樣更有利於治療的進行。

一般飯後用的藥，是為了減少對胃的刺激。

如阿司匹林，主要用於抑制血小板粘附和聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發生。宜在飯後用溫水送服，不可空腹服用，以減少胃部不適。

一般的非甾體抗炎藥是推薦飯後服用的，如對乙醯氨基酚，布洛芬，吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等。因為此類藥物的不良反應包括消化不良、胃痛、胃燒灼感、噁心反酸等症狀，出現潰瘍、胃出血及胃穿孔等，飯後服用會減少這些不良反應的發生。

每種藥物的說明書都會表明其用法用量，所以具體要根據藥物說明書來使用藥物。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！