嘔吐非常常見，或許我們每一個人都遭遇過，比如年輕的已婚的女性朋友一噁心嘔吐，在人們腦袋裡快速閃過的是懷孕，而且想都不用想想，的確女性朋友早孕反應會出現噁心嘔吐。另外糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒以及功能性消化不良也會引起噁心嘔吐。嘔吐和進食有那些關聯？如果是吃飯的過程當中或者進餐之後立刻就出現噁心嘔吐，那麼精神因素引起嘔吐或者幽門管長潰瘍的可能性比較大。如果是近期的時候或者近段時間在進食後在一起共餐的人集體出現噁心嘔吐，那麼發生食物中毒的可能性比較大 ，這種嘔吐要高度懷疑食物中毒。如果吃飯以後很長時間或者吃了幾頓飯之後才出現噁心嘔吐，那麼幽門梗阻的可能性比較大。而如果在進食之後一小時或者以上出現噁心嘔吐 ，則考慮胃出現排空延遲或者胃的張力出現下降引起嘔吐 ，稱為延遲性嘔吐。

嘔吐的性質有那些？

（本內容僅供參考。）

吃飯嘔吐，主要看嘔吐性質，以及在哪個環節發生嘔吐。

由於邪氣在胃、胃失和降、氣反上逆所出現的症狀，前人以有聲無物為嘔，無聲有物為吐，但實際上很難截然劃分，一般都統稱為“嘔吐”。

首先，要看嘔吐之前是否出現噁心症狀。噁心是一般嘔吐的前驅狀態，出現噁心，基本屬於胃源性嘔吐；未出現噁心或噁心時間極短，難以控制的急促嘔吐，多見於腦神經和腦血管病。

1、胃源性嘔吐

臨床常見有胃寒、胃熱、傷食、痰濁等四種。胃寒的，嘔吐清水，口中多涎，喜熱惡冷，小便清利，舌苔白膩；胃熱的，食入即吐，吐出物酸苦夾雜，口有臭氣，喜冷惡熱，舌苔黃膩；傷食的，胃脘脹悶，噯氣吞酸，嘔吐物多屬酸腐宿食，吐後稍覺舒暢，舌苔厚膩；痰濁的，平素多有頭眩、胸悶、心悸等症，嘔吐黏痰或清涎，舌苔滑膩。

如果食物尚未到達胃內就發生嘔吐，多為食道的疾病，如食道炎、食管賁門失馳緩症、食管癌等。食後即有噁心、嘔吐伴腹痛、腹脹者常見於胃腸炎、阿米巴痢疾。

嘔吐發生於飯後2～3小時可見於胃炎、胃潰瘍和胃癌；發生於飯後4～6小時可見於十二指腸潰瘍。

胃源性嘔吐還要看嘔吐物的性質，如有黃綠苦水甚至帶血，而且氣味明顯難聞，則考慮消化系統器質性疾病，否則考慮神經官能症導致的嘔吐。

此外，伴見腹痛者，持續性則考慮腸炎；陣發性則考慮胰腺炎和梗阻。伴見黃疸，考慮肝膽疾病。

2、未出現噁心或噁心時間極短，難以控制的急促嘔吐，多見於腦神經和腦血管病。如偏頭痛、神經血管頭痛、腦震盪、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。

3、無其他明顯症狀，只在某一特定姿勢時最易誘發嘔吐，考慮頸椎病。頸椎病嘔吐可伴見頭暈頭痛及肩背不適感，需要患者自覺查驗。

出現幽門梗阻的原因最常見的是消化性潰瘍，由於反覆潰瘍導致幽門管或者十二指腸球部瘢痕形成就會形成幽門梗阻，當然嚴重的胃炎糜爛以及胃內外腫瘤也可形成幽門梗阻。

由於你沒有給出相關資料，如兒童、產婦還是正常人，有沒有伴隨症狀等我只能考慮成年人了。當然造成嘔吐的原因還有很多，比如神經性嘔吐也可以出現一吃飯就嘔吐的現象。建議首先做胃鏡檢查排除幽門梗阻。

嘔吐不是某一疾病的特徵性症狀而是多種疾病都可發生的症狀之一。嘔吐是透過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管口腔排出體外的現象。一般噁心後隨之嘔吐，但也有僅噁心而無嘔吐，或僅有嘔吐無噁心。

引起嘔吐的原因:

反射性嘔吐:1.如吸菸、劇咳、咽喉部炎症刺激咽部。2.急慢性胃炎，消化性潰瘍，功能性消化不良，急性胃擴張，幽門梗阻及十二指腸壅滯症等。3.急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹性過敏性紫癜等腸道疾病。4.急性肝炎，肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎和胰腺炎，急性腹膜炎、腎輸尿管結石，急性腎盂腎炎，急性盆腔炎，異位妊娠破裂，急性心梗早期，心力衰竭，青光眼，屈光不正等疾病。

中樞性嘔吐:1.神經系統疾病如腦炎、腦膜炎、腦膿腫，腦出血，腦栓塞，腦血栓形成，高血壓腦病，偏頭痛，顱腦損傷，癲癇等腦部病變。全身疾病如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲狀腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血癥及早孕。藥物如抗生素，洋地黃，嗎啡等可興奮嘔吐中樞。乙醇、一氧化碳中毒。精神因素如胃神經官能症、癔症、神經性厭食等。

前庭障礙性嘔吐:凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等症狀時需考慮前庭疾病如迷路炎、中耳炎、梅尼埃病。

嘔吐與時間的關係:妊娠婦女晨起嘔吐見於早期妊娠，也可見於尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良，晚上或夜間嘔吐見於幽門梗阻。

嘔吐與進食的關係:進食過程中或餐後即可嘔吐可能為幽門管潰瘍或精神性嘔吐。餐後一小時以後嘔吐提示胃張力下降或胃排空延遲。餐後較久或數餐後嘔吐見於幽門梗阻，嘔吐物有隔夜宿食。餐後近期嘔吐，特別是集體發病多由食物中毒所致。

嘔吐的特點:進食後立即嘔吐，吐後又可進食，長期反覆發作而營養狀態不受影響，多為神經官能症性嘔吐。噴射狀嘔吐多為顱內高壓疾病。

嘔吐物的性質:有發酵、腐敗氣味提示胃瀦留。有糞臭提示低位腸梗阻。不含膽汁說明梗阻平面在十二指腸乳頭以上，含有大量酸性液體多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍。無酸味可能為賁門狹窄或賁門失弛緩症。

伴隨症狀:伴腹痛腹瀉多見於急性胃腸炎、霍亂、細菌性食物中毒。伴有右上腹痛及黃疸、發熱寒戰應考慮急性膽囊炎或膽石症。伴有頭痛及噴射性嘔吐常見於顱高壓或青光眼。

小克認為偶爾發生一次嘔吐，可能是飲食不當所致，可用胃動力藥如莫沙必利，伊託必利、格拉司瓊、昂丹司瓊、曲美布丁等治療。但長期反覆發作就要引起重視，儘早就醫，進行相關檢查，明確病因，方可治療。

首先，我們要了解引起嘔吐有哪些原因。一般嘔吐分為中樞性、前庭障礙性、反射性三種。中樞性主要是由於一些神經系統的發病、大腦的病變、服用了某些藥品以及精神上導致的中樞性嘔吐。前庭障礙性一般表現為嘔吐的時候聽力變得很弱、頭暈目眩等情況。反射性則比較常見，一般是某些東西或者某些行為刺激到了我們的喉嚨，也有部分疾病的成因。

當我們一吃飯就出現嘔吐的情況，那麼很大可能性是幽門梗阻。因為當我們吃東西的時候，食物透過我們的咽喉之後，先到達我們的胃部。食物在胃裡面，胃透過蠕動來消化掉，最後要透過一個叫“幽門”的部位，食物進入我們的小腸之後才能被我們人體吸收。如果幽門這個部位不通暢，擋住了食物進入小腸的通道，那麼就很容易在吃飯的時候嘔吐。一般幽門梗阻的病因是潰瘍，除此之外，胃炎、腫瘤都可能導致這種情況的發生。

當然，要判斷嘔吐的原因，還要看嘔吐者的年齡，性別等因素。例如，如果是孕婦，那麼嘔吐則很大可能是孕期的害喜現象。除此之外，還要看嘔吐者平時的生活習慣等，嘔吐者是否常酗酒，是否有長期的消化不良現象，這些都要具體問題具體分析。偶爾發生一次嘔吐，有很大可能是吃錯了東西，飲食不當，或者消化不良，但如果是長期有這種現象，建議儘快就診，做胃鏡檢查是否有其他問題。

擅長消化道出血，消化道感染，胃十二指腸潰瘍，以及肝臟膽囊等消化內科疾病的診斷與治療。