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  • 1 # 使用者2511888013985

    首先題主提到了既往有過抽液,那麼肯定判定不是囊實性包塊,這就排除了最常見的脂肪瘤。囊液性的包塊,雖然惡性可能性不大,但是性質不好確定,住院行手術完善檢查也有必要的,檢查這一塊1000塊大概就花掉了。 然後手術麻醉方式選擇,7歲的孩子配合程度是比較差的,題主提到包塊在腿彎處,那麼需要俯臥位手術,這個體位孩子難以配合,萬一手術中動,導致把包塊撕破也是件麻煩事,選擇全麻是合理的。麻醉這一塊大概2000到3000。題主提到手術花費兩小時,除去準備和術後恢復,手術時間大概在一小時左右。一個皮下的囊腫花了一個小時,我想可能與神經血管有所粘連,不是那麼好處理。手術費及器材大概也就1500左右。最後住院14天這一塊我不是很理解,理論上這樣的疾病在病理性質確定後三五天就應該可以出院了,難道中間有什麼併發症出現嘛?

  • 2 # 藍風24

    皮下囊腫也是瘤 ,只不過是良性腫瘤。根據你的介紹來看,肯定應該是良性的腫塊,很可能是淋巴結。理由是從時間上來看,如果是惡性腫瘤的話,一年多以來肯定要有很迅速的發展的。再者,如果是腫瘤的話,也不是原發病灶,應該是由別處轉移過來的。

    建議你還是到醫院去檢查,以便確診,不要諱疾忌醫啊!

    皮下囊腫任何年齡均發生,以青年時期頭面、臂、背部發病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物,直徑在1~3cm不等。粉瘤埋藏於面板或皮下組織內,與面板粘連,基底可移動。皮表可見開口小孔,推動囊腫時,此處與面板粘連甚緊,並見略微凹陷而出現小坑,即為直接通達面板表面的腺體所在導管

    開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質。發病多年而無症狀,易繼發感染,化膿破潰,有的奇臭難聞。文獻報告有癌變,多數轉變為基底細胞癌,少數變為鱗狀細胞癌,癌變率約2.2%~4%。

    病因

    青年時期多發。

    症狀

    (1)表皮囊腫:是一種真皮內含有角質囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結構,但基底細胞層為囊壁外層。角質層為囊壁內層並充滿角質物於腔內。

    本病好發於頭皮、頸部及臀、背部。單發或多發,直徑數毫米到數釐米不等,緩慢增大,質軟硬而具囊性感,基底可移動,與面板常有粘連。面板表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔,無疼痛,如發生於受壓部位時才有壓迫性疼痛。可並繼發感染,據記載有惡變的可能。

    (2)皮樣囊腫:常為先天性病變,由於胚胎期上皮殘留而發生,屬錯構瘤,是由於偏離原位的面板細胞原所構成。除囊壁表皮細胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛髮。

    多為侷限性囊樣腫物,幼兒及青年期發現,緩慢生長、體積不大,為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位於皮下,與面板無粘連,而與基底組織粘連甚緊,不易推動,好發於眼眶周圍、鼻根、枕部及口底,其次為四肢,胸背也見發病,長期生長的可發生癌變。

    (3)粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構成,無角化象,囊外為纖維結締組織。其內充滿皮脂物逐漸分解為半流質狀物質,含有大量膽固醇結晶。

    檢查

    面板囊腫應與發生於體表面板的各類腫瘤相鑑別,有的手術中才能發現。尤其是面板下囊腫,因張力過大,有的不移動,而易考慮到纖維瘤。

    治療

    1、手術或鐳射手術切除。

    2、術後服用消炎藥治療1周即可。口服用VC、B1、B2等,可適當加大劑量。術後7~10天即可痊癒。

    3、術後檢查傷口敷料,發現有感染跡象時進行區域性處理。

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