黃連素是從黃柏或三顆針中提取的有效成分小檗鹼，它具有一定的抑菌作用，所以常用來治療痢疾、感染性腹瀉。黃連素口服吸收效果差，幾乎不被吸收，大多在腸道停留，抑制腸道細菌，對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。

近些年一些對黃連素的新的研究發現，它還具有一定的降糖、降血脂等功效。但是這些作用只是一些初步的研究，沒有真正的臨床試驗證實，也就是說循證依據缺乏，所以還未被推薦用於高血脂、高血壓等三高症狀。目前具有明確降脂作用的藥物如他汀、降血壓的藥物如硝苯地平、厄貝沙坦、這些藥物仍舊是首選藥物。

黃連素由於口服吸收效果差，所以要起到降血脂、降糖、抗高血壓的功效，一般就需要較大劑量，但是較大劑量又容易發生明顯不良反應。所以有的患者想嘗試使用黃連素防治三高，一定要考慮它的效益和風險，如果效益不確定，風險卻很明確，那麼值不值得嘗試就要認真考慮。

黃連素常見的不良反應是噁心、嘔吐、皮疹，藥物熱。對於蠶豆病患者、孕婦、哺乳期婦女不宜使用該藥。

黃連素降血糖效果很好，如果在口服降糖藥或者肌注胰島素，血糖控制不佳的糖尿病患者可以嘗試一下加服黃連素，一次4--6粒，一日三次，動態觀察血糖變化，隨時調整黃連素的用量，加或者減。同時也要動態觀察藥物反應！

黃連素，即鹽酸小檗鹼，是從黃連乾燥根莖中提取出來的一種生物鹼，臨床實驗證實，黃連素僅有微弱的抑菌作用，對大腸桿菌和痢疾桿菌所引起的腸道感染有效，在臨床上主要用於急性胃腸炎等腸道感染的治療。

過去我們只知道黃連素能夠治療細菌感染性腹瀉，近年來，隨著臨床研究的不斷深入，黃連素的新功效被不斷開發出來，對於高血壓、高血脂和高血糖有一定的療效，也讓人們看到了它在治療三高症方面的潛能，下面進行簡單介紹：

高血壓：黃連素可抑制膽鹼酯酶活性，從而使乙醯膽鹼作用增強，乙醯膽鹼可引起外周血管擴張，產生降壓作用，目前黃連素只是被證實具有降壓作用，但降壓效果如何，仍然是未知數，而且大家都知道，一種好的降壓藥應具備靶器官保護作用，並能夠預防心腦血管事件的發生，黃連素並沒有被證實有這方面的作用，因此目前不推薦高血壓患者服用黃連素來降壓。高血脂：黃連素可透過穩定低密度脂蛋白受體的mRNA來調節血脂，其調脂機制與他汀類藥物不同，可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，並有輕度肝臟保護作用，其降脂療效較為肯定。高血糖：黃連素透過增強胰島素受體的表達，改善胰島素抵抗，加速葡萄糖的消耗與轉運來降低血糖，對1型糖尿病無效，對2型糖尿病有一定的降糖作用，臨床實驗證實，黃連素有明確降低空腹血糖的作用，但對於餐後血糖和糖化血紅蛋白的療效不確切。其他：黃連素對心律失常有一定的作用，對室性早搏療效較好，但和所有治療心律失常的藥物一樣，黃連素可以治療心律失常，也可以導致嚴重心律失常。

黃連素有很多功效，但其也有不良反應，其常見不良反應主要包括噁心、嘔吐、便秘、上腹部不適、皮疹、藥物熱等，嚴重不良反應包括房室傳導阻滯、竇性心動過速、甚至可誘發室顫，導致患者死亡。

總之，黃連素對於三高症的療效並不確切，臨床上只開展了小規模的臨床試驗證明其作用，缺乏大規模嚴謹的臨床試驗來驗證其療效，而且黃連素治療三高症也沒有確切的劑量範圍，很容易發生不良反應，甚至嚴重不良反應，因此，目前不推薦黃連素用於三高症的治療。

參考文獻：

鹽酸小檗鹼說明書