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1 # 貴仁德德罡
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2 # 普外科曾醫生
癌症患者術後需要忌口嗎?
答案是肯定的,癌症患者當然需要忌口。特別是消化道腫瘤的患者,飲食因素與消化道腫瘤的發生密切相關。例如,高脂飲食,喝酒會促進大腸癌的發生。高鹽飲食,長期吃醃製食品會促進胃癌的發生。吃發黴的食物,酗酒,會促進肝癌的發生。長期吃熱燙的食物,會損害食管粘膜,導致食管癌的發生。
總的來說,癌症患者術後需要注意飲食,保持健康飲食,以清淡飲食為主,低脂高蛋白飲食,忌辛辣刺激性食物,戒菸戒酒,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃隔夜菜,不吃發黴食物,少吃醃製食物。
再來說說體重的問題。由於惡性腫瘤需要消耗大量的營養物質,很多癌症患者,手術前都存在營良不良的問題,消瘦,貧血,低蛋白。再加上手術的創傷,術後放療和化療的打擊,會進一步加重營養不良。
對於這些患者,手術後需要增重。需要補充營養物質,蛋白質,維生素等等。保持正常的體重可以增強抵抗力,提高免疫力,防止術後腫瘤復發和轉移。
而有些癌症,與肥胖密切相關,例如乳腺癌和結直腸癌。這些肥胖的患者,需要減肥,使體重保持在正常範圍內。
總的來說,癌症患者的體重需要保持在正常範圍內,最常用的指標是BMI指數。BMI等於體重/身高的平方。BMI的正常範圍是18.5至24,只需要把體重保持在這個範圍就可以了。
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3 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年9月6日 曾醫生有問必答)
曾醫生是胃腸肝膽外科醫生,接觸最多的就是腸癌的患者。胃腸道作為食物的必經之路,其癌症術後的飲食禁忌,比其他癌症的要嚴謹得多。從術前胃腸道準備,到術後恢復期腸外營養液的配比,到康復出院後的飲食指導,曾醫生都有自己的心得。
考慮到癌症術後還要接受放化療等治療,以我的經驗來講,術後康復期輕度超重的患者對於治療的耐受程度,要比消瘦的患者還要好一些。不建議使體重明顯增加,體重過胖或者短期內體重增加過快,有可能促使腫瘤的復發,對預後產生不良影響。
癌症患者術後控制體重的方法,不一定是讓患者餓肚子,可以選擇營養豐富、低能量密度的食物來實現。比如多選擇低能量及營養豐富的植物性食物,如蔬菜、水果、全穀類及豆類作為三餐的主要食物;儘量減少動物性食物、甜食和含糖飲料的攝入。這樣的飲食層次,更容易維持健康,也可以帶來更多額外的防癌營養素。
目前住院期間我有一個化療患者,是橫結腸癌術後第四次化療,出院後曾有一次因為進食難消化的粽子而出現明顯腹痛。後來改喝粥為主,輔以湯類及新鮮蔬菜調節,腹痛症狀再沒有發作。化療康復期間,患者有骨髓抑制的化療副作用,白細胞稍微降低,他曾和我說過喝不了豬骨頭湯,一喝就拉肚子,肚子脹痛,喝雞湯就沒事。我建議患者保證每天有老母雞湯喝,每天1-2個水煮蛋,多吃新鮮蔬菜,多喝水。經過2周的調整,白細胞明顯升高,之前術後一直沒好貧血,也恢復到正常狀態。唯一不足的就是--血壓升高了。治療過程中,患者的體重比手術前增加的10kg,為了避免血壓再次升高,我建議他維持在這個體重幅度就好。
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西醫的觀點說了很多,中醫主要講的是手術破壞了自身元氣,術後恢復元氣是最難的事。中醫忌吃發物,海鮮、羊肉等,指的是手術後初期的忌口。手術是最快捷的方法控制疾病繼續惡化,尤其是急症。術後康復,營養+運動+休息缺一不可。這三個方法是隨著身體恢復,交替提高。一句話說不清。