第一，心肺功能障礙。

注射過多的生理鹽水，超過了心肺的代謝能力，可以引起心功能衰竭，肺水腫，甚至腦水腫，導致水中毒，嚴重的可危機生命。特別是那些老年人，既往有心臟病的患者，還有腎功能不好的患者，代謝水的能力下降。所以，臨床上，對於這些病人的補液量一定要精確計算，不能多，也不能少。

第二，電解質紊亂

雖然生理鹽水的滲透壓與人體內的滲透壓一致，但是生理鹽水只含有鈉離子和氯離子，不符合正常的生理情況，人的體內還含有多種其他的離子，例如鉀離子，鈣離子，鎂離子。並且，生理鹽水中的氯化物水平明顯高於血漿(155 mmol/L對98~102mmol/L)。

輸入過多的生理鹽水會引起低鉀，低鈣，低鎂離，高氯血癥等電解質紊亂。

正常人體的血漿pH值位於一個非常恆定的範圍內，7.35-7.45之間。人體內各種酶的最適宜pH都位於這個區間。輸入大量生理鹽水，會導致高氯性酸中毒，使得pH值下降，可引起很嚴重的後果。

一般而言，人體的代償能力是很強的，輸入較多的生理鹽水可以透過尿液代謝，如果超過人體的代償能力，可以引起很嚴重的後果。

生理鹽水之所以叫生理鹽水，是因為它的滲透壓人體血漿的滲透壓基本相等，我們經常使用的0.9%的氯化鈉注射液就是這個滲透壓，所以也就常稱0.9%的氯化鈉注射液為生理鹽水注射液。它的滲透壓和細胞外的一樣，所以不會讓細胞脫水或者過度吸水，能夠避免細胞破裂，各種醫療操作中需要用液體的地方很多都用它。

雖然生理鹽水注射液在臨床上有著廣泛的應用，但如果輸入過多也是有害處的。

1.大量輸入生理鹽水，特別是短期快速輸入，有可能導致血容量增多超過心臟負荷，造 成心力衰竭，特別是對老年人，有心臟病的人群。

2.大量輸入生理鹽水，特別是小兒，如果輸液過多過快，可能會造成顱內壓明顯升高嚴 重著造成腦疝。

3.雖然0.9%氯化鈉是等滲液，但是在補液時，單用生理鹽水輸液，當氯化鈉已經補足而 脫水尚未補夠時，如繼續用生理鹽水就會造成鹽性利尿，嚴重者可產生鹽中毒。

4.雖然生理鹽水滲透壓符合人體，但是氯多，大量輸入會造成高氯血癥甚至高氯性酸中 毒。

5。大量的液體輸入可能會造成體液內其它電解質的稀釋，造成其它一些電解質過低比如 低鉀血癥，低鎂血癥等。

1、間質水腫：由於Na和Cl例子可以自由出入血管，因此根據相關研究每補充1L的生理鹽水，僅有275ml的液體保留在血管中，825ml則進入組織之中，又由於其滲透壓高於細胞內液，因此會使細胞脫水產生組織間隙水腫，這種後果一方面會造成水鈉儲溜，另一方面會降低腎臟的功能；

2、導致代謝性酸中毒：開始提到過，生理鹽水中的Cl濃度要高於血漿濃度，因此大量輸注後可以導致高氯性酸中毒，這應當與強離子差在維持體液酸鹼平衡方面的作用有關；

3、心臟負荷加重：前面提到雖然輸注生理鹽水後很多液體會進入到組織間隙，但是如果大量輸注仍然會導致血容量上升，其結果會導致心臟的前後負荷增加，如果心臟有基礎性疾病則可能誘發心臟衰竭的出現。

以上提到了很多大量輸注生理鹽水可能帶來的不利影響，但是不可否認生理鹽水目前還是臨床大輸液應用最多的品種，其實生理鹽水也是一種藥物，並不是所有情況下都適合應用，一定要根據患者的具體病情予以斟酌。