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1 # 產科王海蘭醫生
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2 # 婦產科洪良琦醫生
生兒育女其實是有很多前提條件的,如果一些重要的條件沒有滿足,那麼備孕就會遇到問題。倘若備孕很久都未懷孕,那麼夫妻雙方最好一起去醫院做個檢查,找出病因,對症治療。對於夫妻性生活規律,雙方都沒有明顯不適,卻久未懷孕的情況,建議先從男方開始檢查。
男性需要做的檢查
一般情況下,男性只需做兩大類檢查——精液檢查和生殖道感染檢查。精液檢查,學名是計算機輔助精子分析(CASA),主要檢查精子濃度或密度、精液量、精子活力、存活率、正常精子形態率等。再根據精液分析的結果做針對性檢查,比如性激素五項可以幫助瞭解影響精子生髮的內分泌情況;陰囊彩超可以幫助瞭解睪丸大小、血供、睪丸內是否有微石症等情況,並可排除是否有精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸炎等疾病;精漿生化可幫助排除梗阻因素;精子DNA碎片率、精漿氧化應激損傷、染色體核型分析等排除遺傳缺陷;生殖道感染檢查包括支原體、衣原體、淋球菌及性傳播疾病檢查。然後,結合男方檢查結果有針對性的對女方進行檢查。
女性需要做的檢查
1.排卵監測
使用排卵試紙的功能只能監測排卵日期,但是不能準確的知道卵泡的發育情況,透過B超監測可以比較清晰的瞭解卵泡的成長狀態,子宮大小和形狀,以及子宮內膜的厚度等。具體卵泡的大小和子宮內膜厚度要結合月經週期的時間來綜合判斷。
2.輸卵管通暢度
輸卵管不通是導致不孕的重要因素,但是很多輸卵管不通的女性並沒有明顯的症狀可以感覺到。一般推薦使用輸卵管造影來觀察輸卵管的狀態。
3.性激素六項
主要專案包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),透過檢查性激素六項,基本可以確定女性是否存在內分泌方面的疾病,反應卵巢的儲備功能和基礎狀態。
4.宮腹腔鏡
目前比較流行的微創診療技術,可以直接觀察子宮頸管、子宮腔、腹腔、輸卵管、卵巢等的發育情況,並可在直視下進行治療。是目前應用比較廣泛的檢查不孕的方法。
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3 # 沈春紅主任
女性不孕的檢查專案:1、推測有無排卵及預測排卵期:透過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。2、內分泌功能測定:在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以瞭解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合症;測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。3、內外生殖系統檢查:初步瞭解子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛、炎症等。4、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。5、子宮內膜檢查:透過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,同時還可以排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。6、免疫學檢查:瞭解有無抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等存在。
回覆列表
女性如果性生活一年後還不懷孕,就有可能是不孕,女性不孕的檢查專案主要包括輸卵管的檢查,同時需要監測卵泡發育情況,還有檢查是否有婦科炎症,有婦科炎症也可能會影響到懷孕,若檢查出有異常情況就要及時的治療,男性最好也配合檢查一下精液常規是否正常。