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  • 1 # 使用者261195018668

    瘴氣其實就是古人對於傳染病的一種粗淺的認識。

    古人發現了在某些地域和某些環境下人類特別容易患病,但是又不知道原因是什麼,於是就創造了“瘴氣”這個概念來解釋這種現象。類似的詞其實還有很多,比如“溼氣”,“上火”等等。

    其實在國外也有一個類似的詞叫“malaria”。醫學生應該都認得這個詞,這個詞其實就是瘧疾。但是這個詞最初的意思跟中文的“瘴氣”基本無差。這也側面提示了“瘴氣”跟瘧疾這種疾病的聯絡。

    其實仔細看一下各種古代文獻,基本上沒有發現有類似“某人看到瘴氣,然後進行一番描述的情景”。大多數都是像題主一樣的描述“某地有瘴氣,導致致病”等等。從這裡就能看出來,“瘴氣”其實並不是一種具體的氣體,所以幾乎沒人像描述其他的自然現象一樣來描述這種氣體長得什麼樣,什麼顏色,什麼氣味之類的。而更像是一種某地疾病高發的現象。而這種現象多與森林有關。明白了這些,就能推測出“瘴氣”很大一部分就是醫學中“自然疫源性疾病”。而其中首當其衝的就是前面說的“瘧疾”。

    瘧疾這玩意對於年輕人來說可能更像是一種僅存於國外的疾病,什麼非洲,東南亞,南亞之類的。但是很多有點年紀的南方人對於這種疾病應該還是很有印象的,一直到建國初期瘧疾在全中國,尤其是中國南方都是廣泛流行。有人估計建國前每年的病例數量是幾千萬,再參考當年的人口數量,這個數字是相當恐怖了。當年轟轟烈烈的滅四害運動,其原因也跟瘧疾有很大關係。而傳播瘧疾的按蚊,尤其是過去中國傳播瘧疾的主力軍“嗜人按蚊”主要是生存在流動性不強的自然水系和水田裡,因此在這類環境下人類就更容易被傳染瘧疾。

    當然也不只是瘧疾,其他一些過去廣泛存在於中國南方的自然疫源性疾病還有(但不僅限於):血吸蟲病,黑熱病,恙蟲病,絲蟲病,廣州管圓線蟲病等。其中前三個在中國古代流行程度都很高。還有一些疾病雖然不僅限於中國南方,但是南方要大大的高於北方,包括(但不限於):霍亂,痢疾,斑疹傷寒等。

    其實也不僅僅是過去,即便是現在,中國的熱帶和亞熱帶地區傳染性疾病暴發流行的機率也是遠遠地高於其他地區,舉例來說,中國近20年來比較嚴重的兩次疾病大流行:SARA和登革熱。兩個全部是源於廣東。

    不單是中國,放眼全世界,自然疫源性疾病和很多嚴重的傳染病,也都是主要集中在熱帶和亞熱帶地區,尤其是熱帶和亞熱帶雨水充沛的地區,這一方面是因為生物多樣性好,生物多樣性整體來說是件好事,但是也有不好的地方,因為生物多樣性是沒有選擇性的,對人類有益的生物多樣的同時,對人類有害的生物也一樣多樣。另一個方面就是溫暖潮溼的環境適宜微生物和媒介生物的生長繁殖。還是拿瘧疾來舉例,蚊子是全國各地都有的,但是其種類和密度確是天差地別的,而傳播瘧疾的按蚊,在南方地區要遠遠地高於北方地區。再就是瘧原蟲這種東西是對溫度很敏感的,當氣溫低於一定範圍之後就很難進行生長繁殖,因此在越北方的地區越難形成流行。

    而以上這些疾病現在變得如此少見,很大程度是由於衛生條件,基礎設施的改善,現代強大的疾病控制能力。還有很重要的一點是自然環境的破壞和農藥的濫用。這點可能很多人覺得奇怪,其實正如前面說的,生物多樣性是沒有選擇性的,生物多樣性豐富時,對人有益和有害的生物同事都會增多,反之亦然。比如上面說的按蚊,由於主要生存在偏自然環境的條件下,由於生態的破壞,其數量也是在逐年下降,而過去傳播瘧疾的主力軍“嗜人按蚊”在中國已經瀕臨滅絕,這也是中國瘧疾控制的好的一個重要原因。

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