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  • 1 # 小核桃他爸

    藥流是用藥物終止早期妊娠的一種方法,藥物流產適用於停經45天之內的宮內妊娠,透過口服米非司酮和米索前列醇,達到讓胚胎自然流出的過程。

    藥流的優點是方法比較簡便,無需宮腔操作。但是藥流存在一定的缺點,主要是一部分藥流不全,後期有陰道出血不乾淨的情況存在。目前臨床上常用的藥物是米非司酮,以米索前醇片來配伍進行藥流。藥流一般需要3天時間,藥物流產一般情況下,大概百分之八九十以上能夠達到流產乾淨,但是有部分的患者在服用了藥流藥物之後,胚胎沒有辦法流下來。

    藥流以後如果一直出血不乾淨,需要考慮去醫院及時進行B超的檢查,明確診斷一下子宮腔裡面的具體情況。如果宮腔裡面有殘留組織物,而且面積比較大,一定要進行清宮手術處理。

    為什麼必須做清宮?

    如果胚胎殘留在宮內會導致子宮收縮不好,容易引起大出血。另外,長時間流血容易誘發感染,導致以後發生子宮內膜炎、慢性盆腔炎等,可能對以後的月經以及懷孕都會有影響。所以一旦確定了藥流不全,建議及時做清宮手術。

    藥流如果沒流乾淨、不進行清宮手術,很容易導致殘餘的胎囊組織留在子宮內,還有可能繼續生長。如果藥流不全、不清宮,還容易導致子宮感染,誘發各種併發症,還會損害子宮內膜,破壞胎兒著床的部位,進而引發女性發生不孕。另外,還有可能導致女性出現大出血等現象,有可能會導致休克、貧血,甚至是危及女性的生命安全,所以,藥流如果沒流乾淨,必須進行清宮手術。一方面可以導致宮腔炎症,如可以出現子宮內膜炎,嚴重的情況下可以發生宮腔粘連,以後可能要在宮腔鏡下才能進行手術處理。如果檢查出殘留組織物面積比較小,面積直徑在25px以下,可以採取藥物進行活血化瘀治療。藥物治療一週以後,要複查B超,如果沒有明顯的改善,最好還要清宮手術處理。因為長時間殘留組織物在宮腔裡面,非常容易引起機化、發生粘連,引起後期不良的後遺症。所以,藥流不乾淨、有殘留組織物、藥物治療效果欠佳的情況下,需要進行清宮手術處理。清宮手術以後需要考慮消炎治療,同時配合活血化瘀調經治療,這樣子宮才能恢復到正常的狀態。

    一般清宮後一個月左右來月經,清宮之後最好不要做強體力勞動,否則容易導致宮腔的感染,月經淋漓不盡。

    清宮術後注意這些

    1、注意休息,加強營養。人流術後應臥床休息2-3天,人流後半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒。注意增加營養,多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,促進子宮內膜的修復。

    2、保持外陰清潔,嚴禁同房。人流術後子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,再這段時間內,要特別注意保持外陰部的清潔衛生,所用的衛生巾用品和內褲要勤洗勤換,術後半月內不要坐浴,以免髒水進入陰道,引起感染。人流術後若過早同房,易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎,還可繼發不孕。

    3、觀察出血情況。人流術後陰道流血超過一週以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常情況,就應及時到醫院複診。

    4、做好避孕。人流術後卵巢和子宮功能逐漸恢復,卵巢按期排卵,如果不堅持做到避孕,很快又會懷孕。因此,人流術後,應及早選擇可靠的避孕措施,必須堅持以避孕為主,不能把人流手術當作避孕節育的措施。

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