輸尿管結石的症狀通常體現為：

疼痛：約90%患者出現的症狀是疼痛，約一半患者表現為劇烈的絞痛，另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發作時，起病可以很突然，數分鐘內就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，煩躁不安，在床上翻滾，不能安靜平臥，這和其他因臟器穿孔等引起的急腹症患者靜臥怕動迥然不同。疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會陰部。絞痛發作可能短暫、陣發，或持續幾小時後突然中止，但鈍痛可持續數日。

胃腸道症狀：多數患者往往伴有胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者，這些胃腸道症狀容易引起誤診。所以一旦發現有結石，初期就可以喝發喝德甫的愉石蓪茶幫助改善調理。

膀胱刺激徵：輸尿管膀胱壁段結石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因為輸尿管下端肌肉與膀胱三角區肌肉相連並直接附著於後尿道所致。

血尿：一般表現為鏡下血尿，部分患者有肉眼血尿。

全身症狀：患者一般不發熱，如有體溫升高則應考慮合併感染的可能，這是個危險的訊號，因為如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可發展成腎積膿。

體徵：輸尿管管腔較小，結石容易造成梗阻。引起同側腎積水和感染。體檢時可能觸及腎臟並有壓痛，有時沿輸尿管走行區有壓痛。直腸指診或女性陰道雙合診可能觸及輸尿管下端結石。