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  • 1 # 嗯哦怎木

      氯氮平是抗精神病藥.  其不良反應為:  

    1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多,常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、噁心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。  

    2、常見食慾增加和體重增加。  

    3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。  

    4、也可引起血糖增高。  

    5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。  適應症: 本品不僅對精神病陽性症狀有效,對陰性症狀也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀(如:抑鬱、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症,一般不宜作為首選藥。  用法用量 口服 從小劑量開始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達一日600mg。維持量為一日 100~200mg。  禁忌症 嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。  注意事項 1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。 2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類,以後定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖,避免發生糖尿病或酮症酸中毒。

    6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

    7、 用藥期間出現不明原因發熱,應暫停用藥。  孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。  兒童用藥 12歲以下兒童不宜使用。  老年患者用藥 慎用或使用低劑量。  藥物相互作用 1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。 2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。 3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。 4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用,可加重骨髓抑制作用。 5、本品與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合徵、精神錯亂與肌張力障礙的危險。 6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。 7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,並有報道誘發癲癇發作。  藥物過量 中毒症狀: 最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等,也有發生癲癇的報道。處理: 建立和維持呼吸道通暢,及時催吐和洗胃,並依病情給予對症治療及支援療法。

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