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1 # 圖圖美兔兔
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2 # 大寫S
市區東站路陳先生來電詢問:我今年53歲,五、六年前查心電圖發現室性早搏,前年因心慌做了24小時動態心電圖,診斷為陳舊性心梗伴發室性早搏,吃了不少藥,可療效不好,仍有早搏,請問該怎麼辦? 市人民醫院心內科王新鳴主任醫師答:首先,你所說的陳舊性心梗的診斷值得懷疑。診斷陳舊性心梗,僅有24小時動態心電圖還不夠,需要做心臟彩超,若有異常,還要做冠狀動脈造影等才能最終確診。另外,如是偶發早搏,心臟沒有明顯不適,可以不予治療,生活中應注意避免勞累、緊張、焦慮,謹防感冒,以防誘發或加重早搏。如確診有器質性心臟病(如陳舊性心梗),同時頻發早搏並感心臟不適,可用不良反應較輕的倍他樂克或中成藥治療,另外還要服用抑制心臟擴張和形態改變的藥物。
治療原則:
平時服用抗凝、活血化瘀等藥物改善心血管血液迴圈,避免刺激因素誘發急性心肌梗塞.治療方針:
堅持長期用藥改善心血管血液迴圈,避免刺激因素誘發急性心肌梗塞.藥物治療:
抗凝治療可選用阿司匹林、氯比格雷.降脂固斑可選用他汀類藥物.可選用倍它樂克,康可等藥物以緩解心率,減少氧耗.可選用銀杏葉片、血塞通膠囊等進行活血化瘀治療.手術治療:
必要時進行冠脈造影等檢查,行支架或者搭橋手術治療.預後情況:
此病為不可逆性改變,長期服藥改善心血管血液迴圈,可緩解病情.注意避免誘發刺激因素,預防急性心肌梗死再發.