大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師。咱們再次說到心肌梗死的康復。

心肌梗死因其死亡率很高，以至於現在大家談起心肌梗死，就會談虎色變。

最有效的心肌梗死的方法第一是預防，第二是早就診。

朋友們會說，小王醫生不是說的廢話嗎？

人家就問已經心肌梗死了，怎麼康復好。

好吧，那我們今天只談已經心肌梗死了，到了醫院怎麼辦？以後怎麼辦？

第一，確診後，一定配合醫生，第一時間支架或溶栓，如果有支架能力的醫院，一定選擇支架，沒有支架能力的，可以溶栓，或90分鐘內可轉至有支架能力的醫院，或先溶栓再準備轉院。

但溶栓有一定的時間限制和年齡限制。

一般三小時內溶栓效果與支架效果相當，75歲以後溶栓已經是禁忌症。

所以溶栓有一定的侷限性，而且溶栓還有再通機率比較小，就算融通了，也只能保證血流恢復，不能確保血管不會再次閉塞。

所以康復第一招就是聽專業醫生安排，不要打電話給七大姑八大姨。

第二，患者絕對休息，不能著急，不能亂動，吃飯要少，要好消化，大便要通暢，切勿用力，做這些的目的，只有一個，絕對保證心臟更好的休息，只有足夠的心臟休息才能保證心衰風險下降。

第三，如一切順利，出院前一定搞清楚需要長期吃什麼藥，注意事項，已經需要有彩超結果，心功能評價。一般需要長期口服阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，加他汀，以及其他比如ACEI或和倍他樂克。

第四，出院第一個月，需要繼續休息，如果沒有心衰，一月後可以逐漸恢復日常生活習慣，如果有心衰，需要按醫囑決定活動量。第一個月要去醫院複查，以進一步評價病情，並且觀察藥物有木有副作用。

第五，戒菸，按時吃藥，控制飲食，適當活動，要有冠心病的常識，如有不舒服，儘早就診，不要再耽誤了。

對於心肌梗塞的康復大概就是這樣的原則。但小王醫生還是要囉嗦一句:胸痛要早就診，早去幾分鐘可能就能救命。

更要基礎預防三高，健康飲食，健康生活習慣。

我是小王醫生！

這個問題問的很好，如今心肌梗死發病率高，死亡率高，特別是很多急性心梗患者在救護車還沒有到達呼吸心跳就停止了的，這些心梗患者發病時間只有幾分鐘，如果有幾個小時就可以得到搶救機會，心梗越早介入治療，康復的機會就越多，那麼，該怎麼增加心梗的康復機率呢？

第一，對待心臟問題，沒有小問題，凡是有心臟不舒服，不管輕重，都需要積極檢查，排查心梗，因為有些不典型的心梗沒有那麼明確的心梗指徵哦。簡單來說，上到牙痛，下到上腹痛，這麼大的部位，凡是出現疼痛，優先排查心梗。

第二，對待典型心梗，需要有充分的認識，包括心梗的疼痛部位（心前區，胸骨後中上段），心梗的疼痛性質（呈壓榨性或者瀕死感），心梗的疼痛持續時間（一般大於15分鐘，甚至長達數天，少數持續幾分鐘），心梗誘發因素（在勞累，情緒激動等情況下發病，經過休息或者含服硝酸甘油等不能緩解。）如果有這樣類似的症狀，一定要及時呼叫120，積極救治。這個時候，時間就是生命。

心梗康復的機率與心梗發病部位、心血管堵塞的輕重，是否得到及時的救治密切相關，這三點很重要哦。