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1 # 琛琛133848443
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
這的確時治療的難題,針對目前的病情,的確缺乏有效的治療手段。
是否有治療的必要,這是很難回答的問題,見仁見智。這要看患者的整體情況和家庭經濟狀況。如果患者身體很虛弱,並且病期很晚,常規的化療沒有效果,那麼從這個方面看,繼續抗腫瘤的意義不大,建議對症減輕痛苦的治療,比如應用止痛藥,或者適當放腹水減輕患者腹脹,應用通便藥等保守手段。但是,如果患者身體狀況可以,並且經濟情況允許,可以更換化療方案。進行基因檢測,如果有合適的靶向藥物,可以聯合應用靶向藥物,部分患者可以有生存獲益。
對於胃癌腹水,腹腔轉移的治療,目前主要的治療方案就是在全身化療的基礎上,行腹腔熱灌注化療(化療藥物多種,並且可以多做幾次)。腹腔熱灌注化療對於腹膜轉移癌還是目前相對有效的治療手段,但不是說所有的患者都會有效果。
治癒PD-1免疫治療是否有效,需要有條件的情況下,邊治療邊觀察。首選檢查患者微衛星狀態,或者腫瘤突變負荷或者PD-L1是否陽性,一般來說,微衛星高不穩定,腫瘤突變負荷高或者PD-L1表達高的患者,可能會從免疫治療獲益。注意是可能獲益。現在在胃癌領域的治療,還主要在臨床試驗階段。
既然到了全面轉移化療失效,那麼無奈辦法讓人體在經驗豐富醫生指導下,故意讓患者染上常見低度細菌。引起晚期癌症患者發高燒,溫度要控制在三十九度八,因為癌細胞一般在溫度三十九度三開始就會逐漸死亡,個別癌細胞會達到四十度五才會死亡。然後維持一段時間根據患者體質而定後,開始藥物和物理進行降溫,也許有可能治癒癌症患者,提醒是有風險。不冒風險最終也是被癌細胞奪取生命,生死之間只能問蒼天。(供參改)