你好我是一名全科醫生，這個問題的答案很簡單，乙肝肚子大不一定是腹水的！乙肝患者也可以很好的活一輩子，有人一輩子都是乙肝病毒攜帶者！甚至有的人是大三陽但是他的肝功能很正常！乙肝為什麼會導致腹水呢？主要是肝功能下降身體產蛋白能力下降，還有就是脾功能亢進等等！而且是不是腹水一些很簡單的體格檢查就可以查出來，鄉鎮衛生所，社群衛生服務中心都可以做體格檢查，一般也不會收費

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

可以肯定的告訴大家，乙肝患者肚子大不一定是腹水，有可能☞是胖、胖、胖（往往伴有臉部或周身增胖）。腹型肥胖☞咱們華人的特點！

如果乙肝患者近期僅僅肚子增大，而全身其他部位未見變胖，一般會伴有腹脹，建議醫院就診明確是否存在腹水。

明確肚子大到底是不是腹水，方法很簡單☞腹部彩超，簡便準確！

第一種情況☞乙肝發展為肝硬化，並且已經進展到肝硬化中晚期，因為門脈高壓、白蛋白合成減少、體液調節紊亂等因素導致腹水。

腹水出現是肝硬化進入晚期的一個重要指標！

第二種情況☞乙肝患者出現急性發作而引起重型肝炎時，因肝細胞大量被破壞而致體液調節紊亂、低蛋白血癥等，導致腹水出現。

當然是不一定了，肚子大的原因不是隻有腹水，比如腹部脂肪堆積(肥胖等)，懷孕，腹部包塊等等。

乙肝本身早期一般是不會引起腹水的，真正引起腹水的是因為乙肝導致肝硬化，肝硬化會導致腹水從而表現為肚子大。

肝硬化後特別是失代償易出現腹水，它的形成原因主要有：門靜脈壓力增高，低白蛋白血癥，，肝淋巴液生成過多，繼發性醛固酮及抗利尿激素增多，有效迴圈血溶量不足（交感興奮性增強，前列腺素、心房肽及激肽降低）等所導致。

如果有乙肝，只要平時注意保護，發展到肝硬化一般都是很長時間，所以不必太驚慌，如果是腹部膨大特別是短期內出現可以行B超檢查確診。

乙肝患者肚子肥大，有可能是腹水的情況，但也可能不是。

第一，有可能是因為患者肥胖導致，或者懷孕等特殊情況；

第二，可能就是腹水導致的。如果是後者，一般會有很明顯的症狀，只是患乙肝這一期間肚子突然變大，這就有可能是腹水，患者會明顯感覺腹脹。

除此之外，乙肝患者除了肝臟以外，其他身體部位有可能會發生病變，比如脾臟，腸胃等。如果是腸胃發炎的話，人吃東西會難以消化，消化功能出現紊亂，在肚子裡發生反應，也會導致腹脹，這往往容易被忽略。

一般的乙肝前期是不會出現腹水現象的。如果一旦判斷為腹水，這就說明，乙肝已經發展到一定程度了，通常是惡化的表現。健康人的肝臟有自動調節的作用，而病變的肝臟會發生硬化，或者肝炎，導致肝臟功能下降，出現腹水現象。

乙肝是一種慢性疾病，腹水是乙肝期間可能會發生的一種現象，但是不是每個乙肝病人都會得腹水。有人認為“乙肝一定會得腹水，這是一定會經歷的過程”這種說法是完全錯誤的。不是所有的乙肝病人都會出現這種症狀。那麼如果怕自己得的是肝腹水，應該怎麼判斷呢？

最好的方法就是就醫，做個腹部彩超，是不是肝腹水一目瞭然。如果的確檢測出肝腹水，就要積極配合醫生進行治療，因為乙肝病情已經加重，必須給予重視，不能抱有僥倖心理。