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1 # 杏林之聲01
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2 # 臨床營養科譚濤峰主任
胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道惡性腫瘤。胰腺癌症狀較複雜,據發生部位和臨床病期,臨床表現不同,具體情況如下:
1、早期:乏力、體重無故下降、營養不良、血糖升高等;
2、中晚期:劇烈疼痛、消瘦、嚴重營養不良、黃疸等。
建議發現病情,及時就醫明確病情,對症治療。
胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道惡性腫瘤。胰腺癌症狀較複雜,據發生部位和臨床病期,臨床表現不同,具體情況如下:
1、早期:乏力、體重無故下降、營養不良、血糖升高等;
2、中晚期:劇烈疼痛、消瘦、嚴重營養不良、黃疸等。
建議發現病情,及時就醫明確病情,對症治療。
以下回答摘自上海市第一人民醫院 鍾林 主任醫師《上海市一醫院裸眼3D腹腔鏡治療胰頭癌配合術後快速康復病例分享》
臨床表現
3.1上腹疼痛、不適
這是胰頭癌最常見的症狀。通常是上腹部隱隱作痛,並放射到背部。特徵性疼痛為持續性夜間腰痛,且程度強烈。
3.2黃疸
黃疸是血膽紅素增高的表現,特點是進行性加重,是由於癌腫壓迫或浸潤膽總管所致。病人有面板、鞏膜和黃色的尿液。肝臟分泌的膽汁不能進入小腸。導致大便顏色變白。本例患者即為無痛性黃疸起病前來就診。
3.3 消化道症狀
胰腺癌也可表現出消化道症狀,伴有食慾不振、疲勞和消化不良。尤其容易誤診為慢性胃炎、肝炎或膽囊炎,從而貽誤診斷與治療。
3.4消瘦和乏力
胰腺是分泌消化液的主要器官之一。胰腺組織損傷或消化液受腫瘤壓迫分泌減少,將導致食物消化能力下降,影響食慾。病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降。晚期可出現惡病質。
3.5其他症狀
少數病人有輕度糖尿病表現。部分病人表現有抑鬱、焦慮、個性躁狂等精神神經障礙。晚期偶可捫及上腹部腫塊,質硬,固定,腹水徵陽性。
診斷
一般來說,胰腺癌早期沒有特殊症狀,僅僅憑藉臨床表現早診難度較大。對於胰腺癌及胰腺癌高危人群應首選無創性檢查,如腫瘤標誌物、腹部B超、胰腺CT或MRI檢查。本病例即依據患者臨床表現、實驗室檢查以及上腹增強CT綜合判斷確診。
專家簡介:鍾林,男,上海市第一人民醫院教授、主任醫師、博士生導師。現任上海器官移植臨床醫學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。