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      生化儀抽靜脈血測量

      生化儀抽靜脈血後用離心機分離血液得到血漿,血血糖儀漿透過與葡萄糖氧化酶反應氧化葡萄糖後產生過氧化氫,用另外一監測系統測定過氧化氫的多少,而得出血糖含量。 生化儀的優點主要是測量非常精確,缺點是測量時間慢,通常第二天才能得到結果;用血量多,通常要3000~5000微升;操作複雜,只有受過專業培訓的人才能操作;機器價格昂貴,只有部分醫院才有配備。

      快速血糖儀全血測量

      自從20世紀70年代發明袖珍血糖儀,可用一滴毛細血管全血測定血糖以來,有可能病人自測血糖,快速得出結果,決定治療變動,縮短住院日,因而認為是糖尿病治療史上的一個里程碑。 快速血糖儀由於可由病人自行操作等優點,故糖尿病協會不但推薦自測血糖為病人自用,且定為住院病人床邊檢查之用,尤其在急診室、手術室、特護病房等更為適用。至2003年的檔案上仍強調要推廣快速血糖儀自測血糖。而靜脈血漿測量測定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀,科研及做其它生化檢查時附帶測定。

      生化和快速對比試驗注意事項

      在抽靜脈血前5分鐘內,用血糖儀[1]做手指血檢查,兩者時間最多不要超過10分鐘,先手指血,在抽靜脈血,否則無比較意義。 用血糖儀請注意:酒精消毒不要有殘留酒精,否則測量偏低;手指取血正確方法是:從手指根部朝指尖方向擠血,切不可掐指尖取血,這是因為血液分為血清和血漿,掐血會導致血清多,使測量值偏低。 天氣冷的時候,取血請將手部在熱水中泡10分鐘,使手指血和靜脈血一致,否則由於血液迴圈障隘,使測量不準確。 醫院的靜脈血由於要離心,測量的是血漿部分,所以一般測量值偏高,而血糖儀是測量全血,一般對比最好要求醫院做靜脈血快測(血液不離心2小時出結果那種)。

      行動式血糖儀測量方法的分類

      化學比色法

      原理:早期的血糖儀用葡萄糖氧化酶比色法,試紙與血液反應後改變顏色,到時間後抹去血滴再放入血糖儀透過測量色譜得到血糖值。 優點:相較生化儀測量快、用血少。 缺點:較早的技術,現在大都是電極法測量,用血更少,測量更快,所以化學比色法目前市場已基本淘汰,僅有的機型為強生穩步型。

      葡萄糖氧化酶電極測量法

      原理:透過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應產生的電流量測量血糖。目前市面上的主流機型大多為葡萄糖氧化酶測量法。 優點:相較生化儀和化學法測量更快(30秒以內),用血量更少(5微升以下)。 缺點:由於空氣中的氧含量比氫含量大得多,所以相較脫氫酶法而言試紙更容易受空氣影響,所以要求在封閉乾燥的環境下儲存更嚴格,一般試紙從容器中取出後要在5分鐘之內使用完畢,否則因試紙受潮而測量不準的可能性更大,桶裝試紙一般要求開蓋將試紙取出後立即蓋緊罐蓋,試紙開封后要求3個月內用完。

      葡萄糖脫氫酶電極測量法

      原理:透過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖脫氫酶反應產生的電流量測量血糖。目前市面上的機型不多,主要有羅氏優越型、利舒坦、歐姆龍215型,其中後兩種皆為雅培公司生產。 優點:除氧化酶的優點之外,由於空氣中含氫氣較少的原因,他還克服了氧化酶不易儲存的缺點,一般開罐後可用到效期結束。 缺點:脫氫酶除對血液中的葡萄糖反應外,還會對血液中的麥芽糖、半乳糖、木糖產生反應,所以患者進食含上述糖類物質時用脫氫法測量容易產生假性血糖,所以一般醫院不建議用脫氫法測量。

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