艾灸可以緩解風溼性關節炎？

艾灸能使區域性組織血液迴圈加速，提高血氧飽和度。施灸時及灸後，以施灸部位為中心，可出現明顯的充血，從而使這些部位的營養加強，加速關節炎的組織修復。所以說，艾灸是可以緩解風溼性關節炎的。

方法：直接用艾灸條懸放在疼痛部位。

取穴：區域性施灸以阿是穴(即疼痛點)或者紅腫變形部位為主。

圍著疼痛部位慢慢移動著灸。施灸者應時時用左手放在灸穴的附近，感知熱度，以免燙傷面板，每次艾灸至少在40分鐘以上。

對於風溼性關節炎，可以採取艾灸、針灸、拔罐、外敷葛佑堂膏藥、拔罐或是藥物治療等等，其中膏藥緩解疼痛、消炎止痛的效果較為明顯。

風溼性關節炎屬於全身性結締組織病，是一種溶血性鏈球菌感染有關的反應性疾病。特點是侵犯四肢大關節為主，在關節區域性出現紅腫熱痛或功能障礙，發病以潮溼、寒冷、氣候劇變的地區為主，風溼性關節炎與自身陽氣不足、身體受寒有一定關係，對於這種疾病，採取中醫艾灸效果還是很好的。

艾灸治療風溼性關節炎以祛風除溼，溫經散寒，通經活絡為主。

艾灸取穴：

1、阿是穴及患病關節區域性穴位（膝關節取膝眼、鶴頂）

2、曲池

標準定位：屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。完全屈肘時，當肘橫紋外側端處。

3、足三里

標準定位：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

4、血海

標準定位：足太陰脾經穴。屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

5、肝俞

標準定位：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

灸法：溫和灸，每次每穴15-20分鐘，10日一個療程。

除了艾灸，還可以採取中醫外敷的效果也是比較好的，葛佑堂就是不錯的選擇，它秉持了傳統黑膏藥的治療理念，純中藥古法熬製，安全、對人體沒有任何的副作用，還可以最大限度的發揮其藥用價值。 達到活血化瘀、消腫止痛、祛溼散寒的功效。

同時患者還應注意參加適當體育鍛煉，增加抵禦外邪的能力，避免潮溼受寒，患處注意保暖，也可以採取區域性熱敷，效果也是不錯的。

類風溼關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是以慢性對稱性、多關節炎為主的一種周身性疾病。此病病程長,比較難治,對人體消耗大,致殘率高,晚期可引起關節的強直、畸形和功能嚴重受損。

主穴:督脈穴(大椎至腰俞)、雙側相應華佗夾脊。配穴:依據不同的疼痛部位區域性取穴。

操作:取350g鮮姜加工成泥,艾絨250g、藥粉(羌活、獨活、牛膝、秦艽、細辛、川芎、人工麝香等組成)10g備用。

每次先選主穴6～8個,配穴4～6個,用提插配合捻轉行補虛瀉實手法,速刺不留針。然後以督脈為中心,在大椎至腰俞、華佗夾脊處均勻敷上藥粉5～10g,再在其上鋪厚2cm、寬5cm姜泥一層,最後將做好的寬4cm、高3cm形似三稜柱的長條艾炷平放於姜泥上(艾炷與姜泥等長),在對應大椎、中樞、腰俞三處穴位的地方點燃,讓艾炷自然燃盡,勿吹其火,移去其灰,再鋪一壯。

灸畢,用衛生紙吸乾姜泥之汁,用長條膠布將薑末固定於背上,在固定期間患者背部有明顯的溫熱感,此感覺能持續6～8h,待溫熱感消失後移去姜泥,用溼毛巾輕輕揩淨。

如背部起水泡,用消毒針刺破,藥棉或紗布揩乾即可。7天治療1次,3次為一療程,療程間休息7天,治療2個療程後統計療效。

首先就題目做一個分析，常規說法「風溼性關節炎」其實不太適合提問者的本意，因為風溼性關節炎屬於鏈球菌感染，多為急症，伴有發熱，關節痠痛不適，且年輕患者居多，可服用抗生素消炎治療。類風溼性關節炎屬於自身免疫系統性病變，可透過免疫因子測定明確具體病變情況，大多是經年累月積攢的病變，以中老年患者居多。本病很難徹底治癒，多伴有關節畸形及運動障礙。總結來說，風溼性關節炎容易用抗菌消炎的方法來治癒，而類風溼關節炎是慢性病，長期疼痛困擾患者的身體，因此，提問者應該是問艾灸是否可以緩解類風溼關節炎。

目前，治療策略是在診斷後立即開始積極治療 。與傳統藥物療法相比，歐洲抗風溼病聯盟（EULAR）和美國風溼病學會（ACR）建議使用最新的生物製劑對控制許多RA患者的炎症活動和糜爛的發展非常有益。有時，這些治療策略無效或僅產生部分反應，同時這些藥物對於發展中國家的患者而言可能太昂貴了。因此，RA的治療仍然是現代醫學中的兩難選擇。

隨著越來越多傳統藥物治療方法失效或副作用明顯的形式下，發展中醫治療方法逐漸被醫學界所認可。艾灸是中藥的重要組成部分，它被描述為一種透過燃燒含有艾草蒿的草藥製劑產生的熱量來刺激穴位的技術，不同於針灸， 中國的傳統醫學認為“當針刺不起作用時，艾灸可能是合適的。”

《艾灸對類風溼關節炎免疫功能調節的機制研究進展》

趙怡坤，朱田田，趙中亭，嚴興科

甘肅中醫藥大學針灸推拿學院，甘肅 蘭州 730000

摘要:類風溼關節炎(RA)是一種慢性系統性自身免疫疾病，艾灸治療 RA 療效確切、安全性高且不產 生依賴性，緩解症狀的同時能促進機體逐步恢復正常免疫水平。本文從固有免疫、體液免疫、細胞免疫、細胞 因子及免疫器官等方面綜述近年來艾灸治療 RA 的機制研究，並探討現有研究存在的問題，為臨床及深入研究 提供參考。

關鍵詞:類風溼關節炎;艾灸;免疫;綜述

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2017.06.036

中圖分類號:R245.81;R259.932.2 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2017)06-0131-03

固有免疫是人體的天然免疫防禦功能，沒有特異性，作用廣泛，反應快，參與的免疫細胞較多，是一切免疫應答的基礎。人體C 反應蛋白(CRP)屬於非特異的炎症標誌物，具有啟用補體、促進粒細胞及巨噬細胞吞噬的作用，被認為是急性時相反應蛋白，通常在類風溼關節炎中呈現高量級出現，與類風溼關節炎病情活動度有一定關係。艾灸能夠普遍降低類風溼關節炎患者的 CRP 水平，說明艾灸對類風溼關節炎具有抗炎鎮痛的作用。

2.1 體液免疫

免疫球蛋白是體液免疫的基礎物質，艾灸能夠顯著降低類風溼關節炎患者異常增高的血清 IgG、IgM、IgA 水平，從而減少組織損傷。

2.2 細胞免疫

現代研究認為，類風溼關節炎主要是由 T 細胞介導的自身免疫性疾病，同時T細胞又可誘導其他細胞產生更多的致炎因子，加劇滑膜炎症的發生。艾灸使過度增殖、亢進的 T 細胞凋亡，達到一種平衡，是控制類風溼關節炎的有效手段之一。

2.3 細胞因子

血清IL-1、IL-17有強大的致炎作用，不僅自身介導炎症反應，同時誘導全身其他炎性細胞的高表達。不同艾灸療法均能顯著降低 IL-1 水平，隨之下降的還有其姐妹因子 TNF-α（腫瘤壞死因子-α）。

2.4 免疫器官

胸腺和脾臟是 T 細胞及 B 細胞的主要來源地，脾臟也是發生免疫應答的重要場所，人體免疫功能的正常有賴於二者功能與結構的完整。艾灸能改善胸腺萎縮和脾臟腫大，保護胸腺、脾臟等免疫器官，進而誘導和促進抗炎因子分泌，抑制炎症，緩解滑膜組織破壞。

艾灸具有良好的抗炎免疫作用，既能抑制炎症反應，又能促進抗炎免疫的表達，而類風溼關節炎為自身免疫疾病，患者免疫功能紊亂。因此，艾灸可透過調節免疫來治療類風溼關節炎，這是艾灸促進類風溼關節炎恢復的重要機制。現階段，全面並進一步闡明其具體的作用機理，有利於更準確地運用艾灸來治療類風溼關節炎，使中醫治療疑難雜症類風溼關節炎的療效最大化。