黃斑病變的原因：

1、眼部炎症及全身疾病：如視網膜炎、葡萄膜炎、高血壓病、糖尿病、血液病等都可誘發或併發黃斑病。

2、高度近視或眼外傷：高度近視或眼外傷也可致黃斑出血或破裂。

3、不良生活習慣：喜歡抽菸、喝酒等，用眼過度、疲勞駕駛、熬夜、在電腦前持久工作等也可引起黃斑病變。

4、心血管病者：心血管病如心臟病、高血壓的人，眼睛黃斑部的血管也比較容易出現病變。

5、紫外線：是常見的誘發性因素，紫外線會不經意的進入眼睛，對眼睛黃斑部造成累積性的傷害。

6、年齡：年齡越大，發生黃斑病變的危險性越大。

黃斑病變治療方法：PDT光動力療法：該療法在使用合理的藥物劑量和鐳射後，可以引起病理性新生血管的閉合，而視網膜內層和外層不受損傷，治療後視力通常能維持穩定，部分患者視力還有提高，是目前國際上公認的治療黃斑病變的有效方法。

是這樣，這個黃斑裂孔，既然會導致視力的如此嚴重的下降，那麼我們作為眼科醫師，就是應該有一個責任，最好能把這個病治好，恢復患者的中心視力，這是指的中心視力，我們這地方喪失的是中心視力，這是我們的責任，幾十年來一直在探索。

但是過去限於技術，在這方面治療效果都不是很好，都不是很好，黃斑裂孔，最早還打過鐳射，目的是怕它進一步引起視網膜脫離，但實踐證明這是錯誤的，因為鐳射是一種破壞，把周圍的光感的細胞都破壞掉了。

這是，現在目前是不推薦的，不提倡的絕不提倡的。但是既然患者也是需求，我們大夫也有這個理想，希望恢復患者的光明，那就是希望探索一些辦法來對黃斑裂孔進行一些治療。

首先第一條，現在黃斑裂孔，從醫生角度來說是可以治療的，是可以做手術的，可以試圖將裂孔進行封閉的，所以建議患者治療就要儘早，任何病也是這樣，不要拖都要儘早進行治療。這個黃斑，如果已經裂孔了，想用口服藥物的方法，或者是注射藥物的方法，肯定是沒有作用的。

當然，有一種情況就在黃斑裂孔快要裂，還沒有裂那個前期，我們現在叫他叫VMT，玻璃體黃斑牽拉綜合徵，現在國外有一種藥，那麼這個藥打進去，它又溶解這個粘連的作用，現在它粘連得有牽拉不好，我現在把這個藥打進去，它就可以使得這個兩個結相伴的膠水溶解了，使它分離開。

這個在國外有這種藥，有一定的成功率。當然也有一些副作用，所以這個還正在探索之中，一旦形成裂孔了，這個時候，就吃藥打針是不行了那怎麼辦呢？

對於一些小裂孔，這個允許進行一段時間的觀察，萬一哪怕小於1%或者1‰的可能性，也許他自己長了，所以不急著去手術，可以允許一段時間的觀察。

在觀察期間，那你還是要不能你光你自己，要可以雙眼交替遮蓋看看你的視力，看看一個直的物體有沒有變形，是減輕了，還是加重了，視力是好了還是不好了，你自己在家裡可以粗粗的一個測試。

但是這還不夠，你還是要定期我們希望，最好是一個月，做OCT檢查，最主要的是OCT，來看看這裂孔是不是擴大了，還是縮小了，還是長上了，這都要去監測。

打一針打什麼東西，氣體，這種氣體有一定膨脹性，打進去，它本來它膨脹了，可以氣泡比較大，這樣的話讓患者趴著睡，這個氣就可以頂壓這個黃斑裂孔的部位，讓黃斑區聚攏收縮，也有一定的成功率。

這些成功率都不是百分之百，大概我們這兒的比例要接近40%，這打氣方法既經濟又便宜又簡單，那麼也可以治療這種裂孔比較小的患者。

但是如果裂孔一旦比較大了，而實際當中確實，大部分患者裂孔都是至少在255μm以上的，甚至400μm以上的相當多，所以大部分病人，如果他想要治療的話，還是需要手術的。