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臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位於腹壁正中部,在胚胎髮育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的面板、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。 成人臍疝較少見。可能與臍環處瘢痕組織變弱有關。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內容物初期為大網膜,隨後還有小腸,結腸等。常因與疝囊壁發生廣泛粘連,形成多房性間隙。 成人臍疝多見於中年肥胖經產婦女。主要症狀是臍部有半球形疝塊,可回納,伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環通常較小,周圍瘢痕組織較堅韌,較易發生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。 成人臍疝宜早手術治療,嵌頓時緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,分離粘連,在疝囊頸部切斷,將疝囊連同緊密粘連的難以分離的大網膜和多餘的面板切除。儘可能的遊離疝環周圍的腹橫筋膜、腹膜。以橫形對合縫合,在上下兩側遊離腹直肌及其腱膜,必要時作重疊縫合。
由於臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連癒合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。臍疝是一種先天性疾病。疝氣該怎怎麼治療呢?
疝氣中醫治療方法
中藥治療:
一偏方:母丁香適量。用法:研為極細末,裝瓶密封。
用法1:取適量藥末填滿臍窩,固定,2天換藥一次。一般4~6次見效。敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。
用法2:取2份,分貼於兩足心及肚臍,上蓋棉花,以膠布固定,每半月換貼1次。
二偏方:升麻3克,黃芪15克,大棗15克。用法:水煎服。
三偏方:黃芪15克,升麻3克,桂圓肉10克,人參4克(黨參15克),炙甘草2克。用法:水煎服。
四偏方:伴小茴10克。活鯽魚60~90克2尾,用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。
五偏方:荔枝核5個,桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述藥材一起研成粉末,每用紅糖開水調服6克,每日2次。
六偏方:漢御臻膏
用法:一天一貼,睡覺前貼在大椎穴,每天早上取掉,具體用法也可以看漢御臻膏公號具體治療疝氣詳解,百度搜「漢御臻膏」
疝氣西醫治療方法
一、非手術治療:
較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。
鑑於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,
(1)膠布貼上法:
取寬約5釐米、長度超過病兒腰圍6-10釐米的醫用膠布,一端前約5釐米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入後,貼有膠布的腰背部可內墊紗布。
貼上時必須適度貼緊,並使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶(鬆緊帶),防止膠布滑脫。
由於膠布貼上有一定的難度和合並症以上操作應由醫務人員完成。
(2)彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。
可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,並經常調節鬆緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性。
二、手術治療:
逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒,應手術治療。
手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
疝氣作為小兒一種常見疾病,卻由於部分家長對此病不夠重視,導致錯過最佳治療時機,留給小孩終身的遺憾。疝氣最佳的治療時間應在三四歲之前。而手術是小兒疝氣最好的治療方法。