許多抗癲癇藥對血液系統都有毒性，會引起白細胞、粒細胞的減少。許多癲癇患者及其家屬由於害怕發作，出現危險，平時運動量較少，這些都會使患者的體質較弱，免疫力有所下降，患者易感染各種疾病。細心的患者和家屬會發現癲癇患者易患上呼吸道感染。加之患者感染髮熱後易引起癲癇發作，為此癲癇患者一旦出現輕微上呼吸道感染症狀，總想服用一些抗生素加以預防。在這裡藥師要提醒癲癇患者注意的是，有些抗生素也會不同程度的誘發癲癇，為此癲癇患者在選擇抗生素時要特別小心。

喹諾酮類抗生素是臨床最常用的一大類抗生素，由於抗菌譜廣，可口服也可注射，注射時也不用做皮試，價格適宜，許多醫生易向患者推薦使用喹諾酮類抗生素，但是喹諾酮類抗生素對癲癇患者是慎用和(或)禁用的。有癲癇患者因靜脈滴注左氧氟沙星，引起癲癇持續狀態的報道。為此癲癇患者在選擇抗生素時應避免選擇喹諾酮類抗生素。

大劑量的青黴素可透過血腦屏障刺激腦組織產生青黴素腦病，引起抽搐。對於癲癇患者，特別是經過手術治療的癲癇患者，手術可導致血腦屏障的破壞或缺損，使進入腦中的青黴素的濃度高於普通患者。為此青黴素類藥物更易使癲癇患者出現抽搐，應儘量避免使用。

北京癲癇病醫院

提示：由於癲癇患者有許多抗茵藥是慎：用或禁用的。為此在選擇抗生素之前應首先考慮是否需要選擇抗生素，為此患者可以先進行血常規檢查，如果血象正常，體溫正常，最好先多飲水，同時服用一些清熱解毒的中成藥，如果症狀好轉，可以避免使用抗生素。對於血常規結果不正常，確有感染徵象的患者，再選擇適宜的抗茵藥物進行治療。