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1 # 康霖說健康
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2 # 李愛琴營養師
維生素,是維持人體正常生命活動所必需的一類有機化合物,在體內含量甚微,但是在機體的代謝,生長髮育過程中起著重要作用。而且維生素對很多非傳染性慢性疾病有防治作用。也就是說,無論是正常人。還是慢病患者,適宜的維生素攝入對維護健康和遠離慢性病都是有利的。
糖尿病屬於代謝性疾病,那無可厚非,維生素的補充也是不可少,特別是抗氧化的維生素,包括維生素C、維生素E、β=胡蘿蔔素等。
維生素C
糖尿病患者,由於胰島素絕對和相對不足,能量不能很好的被利用,就會出現體重減輕,身體疲乏,四肢無力,容易感染髮炎等。維生素C,參與體內羥化反應,具有還原作用,清除自由基,促進抗體形成,補充維生素C,可有利於糖尿病。
維生素E
糖尿病患者,大都合併高血脂,充足的維生素E可抑制細胞膜脂質過氧化反應,增加LDL-C的抗氧化能力。減少Ox-LDL的產生,保護LDL- c免受氧化。同時還抑制血小板在血管表面凝集和保護血管內皮的作用,可預防動脈硬化和糖尿病大血管病變。
β-胡蘿蔔素
β-胡蘿蔔素,是維生素A原,可以起到保護視力,增強免疫力和調節血脂的作用,有利於糖尿病患者預防併發症的發生。比如,糖尿病眼病白內障等。
以上三者在抗氧化時,可以起到相互協同的作用。糖尿病患者可透過食物攝取來補充。
糖尿病患者除了補充抗氧化維生素以外,還要適當補充微量元素,比如鋅、鉻、硒、釩等。
維生素作為機體物質代謝的輔酶和/或抗氧化劑,其缺乏及失衡在糖尿病及其併發症的發生發展中有重要作用。流行病學研究顯示:接受飲食治療的糖尿病患者常存在多種維生素的缺乏。1型糖尿病患者常存在維生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺 乏,2型糖尿病患者則以B族維生素、β胡蘿蔔及維 生素C缺乏最為常見。
維生素C具有強大的抗氧化功能,能有效清除體 內氧自由基並阻止其產生,同時還能有效防止脂質 過氧化,對預防糖尿病神經和血管病變的發生和發展具有重要作用。維生素C能降低糖尿病患者腎臟、 神經細胞、視網膜毛細血管周細胞和內皮細胞內的山梨醇含量,升高肌醇,恢復鈉鉀ATP酶活性,改善因細胞內山梨醇增多引起的細胞功能障礙。維生素C,尤其是脫氫抗壞血酸,一直被認為是能與氨基酸或蛋白質的氨基基團起反應的化合物,可競爭抑制非酶糖化反應的進行,從而減少蛋白質糖基化水 平,進而能有效預防糖尿病慢性併發症的發生。
作為體內最強的抗氧化劑,維生素E可透過清除 自由基、增強谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化酶類活 性的作用,改善機體對胰島素的敏感性;避免低密度脂蛋白 氧化修飾,並可防止生物膜脂質過氧化損傷;透過促使前列腺素合成、抑制血栓素生成等,改善機體血液的高凝狀態,有利於控制血糖,改善大血管及微血管病變。 糖尿病患者體內由於在形成非酶糖化產物的過 程中會產生大量超氧離子自由基,增多的自由基和 非酶糖化產物一起共同構成了對機體的損害。
作為體內的強抗氧化劑,維生素E、維生素C可減輕自由基對機體的損害並能抑制非酶糖化產物的形成。動物實驗研究發現維生素E能夠阻斷非酶糖化終末產物誘導的內皮細胞醛糖還原酶mRNA和蛋白的表達。但上述研究均為動物實驗研究,缺乏在人體條件下的驗證。
糖尿病狀態下維生素C、維生素E代謝紊亂,對糖尿病的病情和各種併發症尤其是血管病變不利,目前臨床上常規使用的維生素C、維生素E劑量偏小,作用有限,營養調查發現糖尿病患者膳食維生素的攝入量更少,給糖尿病患者補充大劑量維生素C、維生素E可能具有臨床意義,但確切劑量目前尚無完善的理論基礎。美國糖尿病協會認為,既安全又有效的劑量範圍為維生素E每天 300-1000mg、維生素C 500-1500mg。