動脈瘤破裂後導致蛛網膜下腔出血是一種嚴重危害人類健康的腦血管疾病，佔所有自發性蛛網膜下腔出血（SAH）的85%左右，中國蛛網膜下腔出血患者發病後28 天、3 個月、6 個月和12 個月的累計死亡率分別為：16.9%、21.2%、23.6% 和24.6%。

因為它具有高致死性、致殘性的特點。大宗病例統計的結果顯示，發生動脈瘤出血的病人，有10%在院前死亡，25%在發病後24小時內死亡，40-49%在發病後3個月內死亡。由此可見，這是個可怕的疾病，首次出血死亡率接近1/3。二次出血死亡率在60-70%左右，出血而倖存的病人，也會留下不同程度的神經功能障礙。

目前治療的方法有介入栓塞治療和開顱夾閉治療，隨著介入技術的進步，選擇介入的人越來越多，但是有些部位的動脈瘤只能開顱夾閉術。

無論是介入栓塞還是開顱夾閉，都有一定的機率發生併發症。

主要的近期併發症有腦血管痙攣，再破裂出血，腦梗塞，感染（開顱手術後），頭痛，也可以偏癱，昏迷，失語，動眼神經麻痺，癲癇等等，遠期併發症主要有腦積水，癲癇，復發等。

如果有機會治療，治療方法正確，我們的總的成功率95%以上。

後果不堪設想，死亡的機會非常大。而且腦動脈瘤是沒辦法開刀做手術的，在醫院只能選擇化療放療，其實也就是等於慢性自殺差不多。在這裡首先分析一下到底腦瘤是怎麼來的，很多人第一時間是想怎麼治療，而不是想到為什麼會生腦瘤。其實不管什麼腫瘤，都是從在開始的微小血管柱塞開始發芽，慢慢隨著時間的轉移形成了惡性腫瘤中醫理論講究是陰陽平衡，氣血通順百病不侵，但現在很多人陰虛，陽虛，氣虛，血虛，經絡不通，預防大於治療。為什麼每天都要打掃衛生？那個公司？那個街道？那個家庭每天不用打掃一下衛生？身體的養生保健，你做了嗎？？？

　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~

　　腦動脈瘤雖然並非真正的腫瘤，但是比腫瘤更為危險，一旦腫瘤破裂便會給患者帶來巨大的傷害，動脈瘤破裂時候患者常常會感覺到劇烈的頭痛，像是要“爆炸”一般，同時伴有噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，輕者短暫神志模糊，重者昏迷逐漸加深，嚴重時患者可因發生腦疝而喪命。

　　其實有部分動脈瘤患者在破裂前會出現局灶性的先兆症狀，根據動脈瘤所在部位、毗鄰位置以及動脈瘤大小等有關。其中常見的症狀是由動脈瘤破裂所造成的突發頭痛，其次是由於動脈瘤增大所壓迫鄰近神經組織而造成的相應症狀，如一側眼睛睜不開、複視、偏盲、視力喪失以及面部疼痛等，少數患者可因血管痙攣而出現缺血癥狀如頭暈等症狀。

　　首都醫科大學三博腦科醫院劉加春主任提醒：一旦出現上述疑似動脈瘤的警兆症狀時，應儘快到正規醫院就診，減少動脈瘤破裂所帶來的傷害。除此之外還需注意動脈瘤二次破裂的危險。

蛛網膜下腔出血是統指顱內血管破裂後，血液流 入蛛網膜下腔的一種臨床綜合徵。臨床上通常分為自發性與外傷性兩類。自發性又可分 為原發性和繼發性兩類。凡出血系由於腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入 蛛網膜下腔者，稱為原發性蛛網膜下腔出血，約佔急性腦卒中的 10%左右;如系腦實質內出血，血 液穿破腦組織而流入腦室及蛛網膜下腔者，則屬繼發性 蛛網膜下腔出血，其病因以高血壓腦動脈粥樣硬化、血管炎、血液病等多見。

頭痛 80%~90%的病人最突出的症狀是劇烈的侷限性劈裂樣頭痛，多數病人是在意識恢復清醒後才訴頭痛的。病人常描述為“一生中經歷的最嚴重頭痛”，新發生頭痛 最有臨床意義。常伴頸項與背痛，面色蒼白與全身冷汗。疼痛始於前半頭部常示幕上出 血，始於後枕部常示幕下出血，多與動脈瘤破損側相符。頭痛為氧合血紅蛋白在腦脊液 中對血管、腦膜、腦組織、神經根的刺激引起。老年人因反應遲鈍、疼痛閾高及腦溝裂 寬，可無頭痛。頭痛持續時間一般在起病 1~2 周後，才逐漸減輕或消失。動脈瘤性 蛛網膜下腔出血的頭痛可持續數日不變，2 周後逐漸減輕，如頭痛再次加重，常提示動脈瘤再次出血。但動靜脈畸形破裂所致 蛛網膜下腔出血頭痛常不嚴重。

動脈瘤，乍聽起來似乎是很陌生、很遙遠的疾病。

近年來，隨著生活節奏加快和飲食習慣改變等，腦動脈瘤的發生率有上升趨勢。

隨著天氣變冷，益陽市中心醫院神經外科陸續收治了30餘名出血性腦卒中的患者，其中包括10餘名腦動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血的患者，經過及時診斷和治療，大部分都恢復良好，但仍有兩名患者因病情發展迅速，未獲得治療機會就遺憾地走了。

（腦子裡的“不定時炸彈”）

腦動脈瘤並非平常所說的“腫瘤”，而是由於腦動脈壁先天性缺陷和血管腔內壓力增高，造成動脈壁如氣球樣膨起，形似瘤狀，故稱動脈瘤。

進入冬季，人體受到寒冷刺激，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，全身毛細血管收縮，交感神經興奮可以使血壓升高。

低氣溫可使體表血管的彈性降低，心臟負荷加重，可使血壓進一步升高，使原本脆弱的動脈瘤破裂，而發生出血，也就是蛛網膜下腔出血。

（蛛網膜下腔出血）

腦動脈瘤第一次破裂出血的死亡率為15％～20％。如果第一次出血後患者沒有死亡，也沒有得到及時治療，很快就會發生第二次出血，這時的死亡率就高達50～60%。

（中國顱內動脈瘤疾病現狀）

腦動脈瘤破裂出血時表現為劇烈的頭痛伴嘔吐，嚴重時出現神志不清、抽搐甚至呼吸暫停。

出現這些症狀時，應立即將患者平臥休息，嘔吐時頭偏向一側，避免窒息，切勿亂服藥物等，也不要刺激患者，呼叫救護車送醫，及時轉送至有診斷和治療能力的醫院。

治療方法分為開顱夾閉和介入栓塞治療。經驗表明，迅速送至有經驗的治療中心可以獲得更好的治療效果。

若腦動脈瘤在未破裂之前被檢查出來，可根據需要進行手術夾閉或介入處理，可大大降低腦動脈瘤破裂所帶來的風險，未破裂腦動脈瘤的手術安全性也較破裂腦動脈瘤要高得多。

（動脈瘤）

腦動脈瘤最容易在40歲到60歲間出現破裂，因此，年過40歲，尤其是煙齡長，高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群，可在一般體檢的基礎上，加做腦部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影），看看腦部是否存在動脈瘤。

（動脈瘤栓塞後）

在檢查中發現腦動脈瘤，先要穩定好情緒，情緒的劇烈變化，大悲大喜會導致血壓波動，反而可能刺激腦動脈瘤破裂。

所以，正確的做法是：發現動脈瘤後，及時諮詢神經外科醫生，做相關檢查，明確動脈瘤的結構、形態等，然後在醫生指導下作出選擇，及時處理或是長期隨訪。

（已被夾閉的動脈瘤）

1、血壓因素：如果血壓波動明顯，則加大破裂機率。一旦破裂，後果嚴重；

2、顱內壓增高因素：大便不通可導致腹壓增高，導致顱內壓增高，比如我們說的不要讓患者死在馬桶蓋上就形象地說明這個問題；

3、緊張、過分激烈的運動均可誘發；

4、腦血管硬化：煙、酒、高脂、高熱、高蛋白食物均可導致本病，並誘發病情發展。

保持健康的生活方式是重要的預防辦法。

未破裂顱內動脈瘤的這些破裂誘因，應該引起人們的重視，因為這些因素在生活中大多是可以避免的。

動脈瘤雖然兇險，隨著醫療診斷和治療技術的不斷髮展，還是可防可治的。